在循证医学中,“阴性结果”指研究未能证实预设的研究假设(如干预措施的有效性、暴露因素与疾病的关联性、诊断优势等),通常表现为统计学不显著性(P ≥ 0.05)或合并效应量(如风险比、均数差)的置信区间包含无效值(如风险比为1、均数差为0)。 📍需注意的是,阴性结果并不等同于“无效应”或“无价值”,其也是一种重要的循证证据。 🌑 阴性结果的 Meta 分析可发表性 阴性结果的 Meta 分析不仅具备发表价值,且对科学证据的完整性至关重要。传统学术出版中存在“发表偏倚”,即阳性结果更易被接收,导致文献库中证据失衡(如夸大疗效或风险)。阴性结果的 Meta 分析可填补这一空白,避免重复无效研究,并为临床决策(如指南制定)提供更全面的依据。 目前,许多期刊(如《Cochrane Library》《Journal of Negative Results》)明确支持发表方法学严谨的阴性结果,尤其是涉及争议性疗法或公共卫生问题的研究。但可发表性的前提是研究设计规范(如预先注册、全面检索、合理处理异质性),并明确解释阴性结果的可能原因。 🧪 以公开发表的阴性结果的 Meta 分析举例 英文标题:Association Between Calcium…
1.第一段–文章基本信息 文章题目: Effects of Virtual Reality Training on Upper Limb Function and Balance in Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Meta-Analysis 中文标题:虚拟现实训练对中风患者上肢功能和平衡的影响:系统评价和荟萃分析 发表杂志: J Med Internet Res 影响因子:1区,IF=5.8…
1.第一段–文章基本信息 文章题目: Intra-articular platelet-rich plasma injection for knee osteoarthritis: a summary of meta-analyses 中文标题: 关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎:荟萃分析总结 发表杂志:J Orthop Surg Res 影响因子:1区,IF=2.8 发表时间:2019年11月 2.第二段–本文创新点和科研启发 本文创新点和科研启发 关节内富含血小板的血浆注射的疗效:研究发现,关节内富含血小板的血浆(PRP)注射在缓解膝骨关节炎(OA)症状方面具有显著疗效。与安慰剂或生理盐水注射相比,PRP注射能够显著减轻疼痛、改善膝关节功能,并提高患者的生活质量。这些效果在治疗后的短期和中期随访中均得到证实,表明PRP注射是一种有效的治疗选择。 PRP注射的安全性和耐受性:研究还评估了PRP注射的安全性和耐受性。结果显示,PRP注射的不良事件发生率与安慰剂相当,且大多数不良事件为轻至中度。常见的不良事件包括注射部位的轻微疼痛和肿胀,但这些反应通常不会导致治疗中断。这表明PRP注射在膝骨关节炎治疗中具有良好的安全性和耐受性。 PRP注射的临床应用潜力:这些发现强调了PRP注射在膝骨关节炎管理中的潜力。膝骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病,影响大量患者的生活质量。传统治疗方法(如非甾体抗炎药、物理治疗等)虽然在一定程度上有效,但存在局限性。PRP注射作为一种新兴的治疗手段,通过促进关节内组织的自我修复,为膝骨关节炎患者提供了一种新的治疗选择。研究结果支持在临床实践中更广泛地应用PRP注射,以改善患者的预后和生活质量。 3.第三段-Introduction…
1️⃣ 选导师:别只看头衔 刚入学选导师时,多数人都奔着科室主任、院长等大咖去,这些大腕确实在业内声名远扬,资源也多,但他们往往被临床、行政事务缠身,你一学期可能也就开学和期末能见上一面,更别提让他们指导实验设计、论文撰写了。对于想在科研上有所建树、冲击高分SCI论文的同学,这简直是灾难。 相反,年轻的青椒老师,虽然头衔没那么响亮,但他们正处于学术上升期,自己有强烈的发表心、做项目需求,对学生也会更上心,更愿手把手教你细胞培养、动物造模等实实在在的技术,在论文写作上也会逐字逐句帮你修改。所以,选导师别光看光环,得看“性价比”。 2️⃣ 临床轮转:别当工具人 临床轮转是医学硕士培养的重要环节,但很多同学在这个过程中沦为了纯粹的“工具人”。有些科室把专硕当免费劳动力使唤,开医嘱、换药、写病历这些基础杂活全包揽,还美其名曰“锻炼临床基础”。但真正有价值的操作,比如手术助手、复杂病例分析讨论,却很少给你机会。 作为学生,不能被动接受。要主动出击,跟上级医生搞好关系,平时多帮着分担点非核心工作,混个脸熟,然后适时表达自己想参与操作、学习的意愿。 要是碰上那种不怎么管学生的带教老师,也别干耗着,去问问同科室其他愿意带教的医生,甚至可以跨科室去学习。否则,轮转一年,光在病房跑腿了,临床技能没提升多少,就太亏了。 3️⃣ 科研:别死磕实验 很多医学硕士搞科研,就一头扎进基础实验里,觉得只有做实验、养细胞、做动物造模才叫科研。但是细胞实验培养条件严苛,易污染;动物实验从动物筛选到造模,环节多,易失败。不少人实验不顺还死磕,浪费大量时间精力。 其实,科研并只有基础实验这座独木桥。像 Meta 分析这种非实验性研究方法,无需做实验,只需掌握文献检索技巧、熟练运用统计学方法、筛选优质文献并提取数据,再经专业软件分析,就能得出有价值结论。 Meta 分析是一种系统综述的一种,通过对已有研究的数据进行统计分析,得出更有力的结论。对于零基础的医学科研小白来说,Meta 分析是一个非常适合的起点,因为它主要依赖于已有数据的分析和总结,而不需要进行原始的实验研究。 专硕同学大多忙于规培轮转,而 Meta 分析流程固定,按部就班就能完成!从文献检索、筛选到数据分析都有章可循,每天抽 1–2 小时,跟着流程走,规培间隙也能“撸”出文章,不耽误临床还能解锁科研成果。 Meta 分析框架流程…
文章题目:Impact of long-term care insurance on medical expenditure and utilization and the comparison between different pilot schemes: evidence from China DOI:10.1186/s12889-025-22610-w 中文标题:长期护理保险对医疗支出和利用的影响以及不同试点计划的比较——来自中国的证据 发表杂志:BMC Public Health…
文章题目:Adherence to the planetary health diet index and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a cross-sectional study DOI:10.3389/fnut.2025.1534604 中文标题:遵守全球健康饮食指数和代谢功能障碍相关的脂肪性肝病:一项横断面研究 发表杂志:Front Nutr 影响因子:2区,IF=4.0 发表时间:2025年2月 今天给大家分享一篇在 2025年2月发表在《Front Nutr》(2区,IF=4.0)的文章。本研究旨在探讨PHDI 依从性与 MASLD 风险之间的关系。 研究方法:我们使用全国健康和营养检查调查(NHANES, 2005-2018)…
文章题目:Global, regional and national trends in the epidemiology of rheumatoid arthritis from 1990 to 2021: an age-period-cohort effect analysis of the global burden of disease…
1.第一段–文章基本信息 文章题目:Microbiota-friendly diet ameliorates hypoalbuminemia in chronic kidney disease: evidence from NHANES 中文标题:微生物群友好型饮食可改善慢性肾病患者的低白蛋白血症:来自NHANES 的证据 发表杂志:Frontiers in Immunology 影响因子:1区,IF=5.7 发表时间:2025年5月 2.第二段–研究思路 本研究思路 本文旨在探讨肠道菌群友好型饮食(通过饮食指数DI-GM评估)与慢性肾脏病(CKD)患者血清白蛋白水平之间的关联。研究基于2007—2018年NHANES的横断面队列数据,共纳入2947名CKD患者。首先,利用两个24小时饮食回忆数据计算DI-GM评分,该评分基于14种食物或营养素的摄入情况,包括有益的(如发酵乳制品、全谷物)和不利的(如红肉、精制谷物)成分。然后,采用多变量逻辑回归和限制性立方样条模型分析DI-GM评分与血清白蛋白水平的关系。结果显示,DI-GM评分越高,血清白蛋白水平越高,且每增加1分,低白蛋白血症的几率降低15%。这表明通过调节肠道菌群组成的高DI-GM饮食模式可能对改善CKD患者的低白蛋白血症有益,有望成为一种新的饮食干预策略。 3.第三段-Introdction 背景 慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的健康问题,影响约10%的人口。低白蛋白血症是CKD常见且严重的并发症,表现为血清白蛋白水平降低,影响约30%至50%的患者,尤其是在晚期患者中更为常见。白蛋白是血液中最丰富的蛋白质,它在维持胶体渗透压和抗氧化能力方面发挥着重要作用,同时也是慢性炎症和蛋白质能量消耗的指标。低白蛋白血症的成因复杂,涉及蛋白质合成减少、分解增加、氧化应激和营养不良等因素。研究表明,CKD患者常出现肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增加,导致系统性氧化应激和炎症加剧,进一步加重低白蛋白血症。此外,CKD患者的饮食限制(如低蛋白饮食和限制水果蔬菜摄入)可能进一步破坏肠道菌群平衡,形成恶性循环。因此,优化肠道菌群组成已成为改善CKD患者低白蛋白血症的潜在治疗策略,而饮食管理在其中发挥着关键作用。 4.第四段-Methods…
文章题目:Urinary enterolignan concentrations and cardiometabolic risk biomarkers in pregnant US women 中文标题:美国孕妇的尿肠木脂素浓度和心脏代谢风险生物标志物 发表杂志:Nutrition Journal 影响因子:1区,IF=4.4 发表时间:2025年5月 今天给大家分享一篇在2025年5月发表在《Nutrition Journal》(1区,IF=4.4)的文章。本研究旨在调查膳食木脂素摄入量(以尿小肠木脂素(肠二醇和肠内酯)测量)与孕妇心脏代谢风险血液生物标志物之间的关联。 研究方法:我们分析了480 名参加 1999-2010 年全国健康与营养检查调查 (NHANES) 的孕妇的数据,并获得了尿肠木脂素浓度的数据。采用多变量线性回归分析检查尿肠木脂素浓度与心脏代谢风险生物标志物之间的关联。心脏代谢风险标志物对数转换,几何平均值通过尿肠木脂素浓度的四分位数计算。 Table&Figure 结果解读:较高的尿肠木脂素浓度与更有益的心脏代谢特征相关:比较肠木脂素总浓度最高与最低四分位数的女性,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 为 62 对 54 mg/dL(趋势 P…
1.第一段–文章基本信息 文章题目:Global Burden and Risk Factors of Stroke in Young Adults, 1990 to 2021: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021…