15分NHANES数据库，到底牛在哪？

文章题目：Combined influence of nutritional and inflammatory status and depressive symptoms on mortality among US cancer survivors: Findings from the NHANES

DOI：10.1016/j.bbi.2023.10.002

中文标题：营养和炎症状况以及抑郁症状对美国癌症幸存者死亡率的综合影响： 美国国家健康调查（NHANES）结果

发表杂志：Brain Behav Immun

影响因子：1 区，IF=15.1

发表时间：2024年1月

今天给大家分享一篇在2024年1月发表在《Brain Behav Immun》（1区，IF=15.1）的文章。

暴露：主要暴露是营养和炎症状态，通过高级肺癌炎症指数（Advanced Lung Cancer Inflammation Index, ALI）来反映，该指数结合了体质指数（BMI）、血清白蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。同时，文章也考虑了抑郁症状，通过患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9）来评估。

结局：全因死亡率和特定原因死亡率，包括癌症特定死亡率和非癌症死亡率。

人群：研究的人群是美国国家健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）2005至2018年间招募的具有代表性的癌症幸存者样本，年龄40岁或以上，共计2331名参与者。

协变量：在分析中调整的协变量包括年龄、性别、种族和民族、BMI、家庭贫困收入比、教育程度、睡眠时长、吸烟状况、饮酒情况以及健康因素（如高血压、血脂异常、糖尿病史和/或心血管疾病、癌症类型数量和首次癌症诊断的年龄）。

Table1

Table2

Fig2

Table3

主要结果：研究发现，高ALI与低ALI相比，在调整后的模型中与全因死亡率（风险比[HR], 0.516; 95% CI, 0.400–0.667）和非癌症死亡率（HR, 0.414; 95% CI, 0.291–0.588）降低显著相关。同时，较低的PHQ-9得分（0–4）与全因死亡率（HR, 0.686; 95% CI, 0.521–0.903）和非癌症死亡率（HR, 0.686; 95% CI, 0.474–0.992）降低相关。进一步的联合分析显示，没有抑郁症状的癌症幸存者中，高ALI与死亡风险降低相关，特别是那些高ALI且无抑郁症状的幸存者具有最低的总体死亡风险（HR, 0.404; 95% CI, 0.228–0.715）。

结论:本研究观察到营养和炎症状态以及抑郁症状对癌症幸存者死亡率的影响，发现高ALI水平且无抑郁症状的组合与全因和非癌症死亡率最低相关。这些发现为癌症幸存者的长期健康结果的改善提供了新的见解，并可能有助于制定更有效的干预措施和政策，以满足癌症幸存者的独特需求。

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