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文章题目：Interplay Between Chronic Kidney Disease, Hypertension, and Stroke: Insights From a Multivariable Mendelian Randomization Analysis

DOI：10.1212/WNL.0000000000207852

中文标题：慢性肾脏疾病、高血压和中风之间的相互作用: 来自多变量孟德尔随机分析的见解

发表杂志：Neurology

影响因子：11 区，IF=9.9

发表时间：2023年11月

今天给大家分享一篇在2023年11月发表在《Neurology》（1区，IF=9.9）的文章。本文采用多变量孟德尔随机化分析的方法，探讨了慢性肾脏病（CKD）、高血压与中风之间的相互作用及其潜在的因果关系。

暴露：慢性肾脏病（CKD），包括CKD诊断、估算的肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白与肌酐比率（UACR）。

中介：高血压，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）

结局：本文关注的主要结局是中风风险，包括所有中风亚型（包括缺血性中风及其亚型和脑内出血）。

主要结果：单变量MR分析显示，遗传决定的较低eGFR与所有中风（OR：1.77；95% CI 1.31–2.40；p < 0.001）、缺血性中风（OR 1.81；95% CI 1.31–2.51；p < 0.001）以及大动脉中风（LAS）（OR：3.00；95% CI 1.33–6.75；p = 0.008）的风险显著相关。即使在控制了SBP之后，多变量MR分析中这些关联仍然显著（所有中风的OR为1.98；95% CI 1.39–2.82；p < 0.001；缺血性中风的OR为2.16；95% CI 1.48–3.17；p < 0.001；LAS的OR为4.35；95% CI 1.84–10.27；p = 0.001），表明只有一小部分总效应是通过SBP介导的（分别为6.5% [0.7%–16.8%]、6.6% [0.8%–18.3%]和7.2% [0.5%–24.8%]）。

Fig2

Fig3

结论：本研究通过单变量和多变量MR分析，证明肾功能受损对卒中风险与高血压无关。预防和治疗CKD本身可能对降低中风风险具有重要意义，而不仅仅依赖于高血压的管理。

课题思路这不就来了么？万层高楼平底起，一起加油呀！