出生体重预示未来：揭示其对心血管健康的深远影响

文章题目：Birth weight influences cardiac structure, function, and disease risk: evidence of a causal association

DOI：10.1093/eurheartj/ehad631

中文标题：出生体重影响心脏结构、功能和疾病风险：因果关系的证据

发表杂志：Eur Heart J

影响因子：1区，IF=37.6

发表时间：2024年2月

今天给大家分享一篇在 2024年2月发表在《European Heart Journal》（1区，IF=37.6）的文章。本文这项研究利用孟德尔随机化的方法，评估出生体重（独立于宫内影响）是否与心血管疾病风险以及不良心脏结构和功能的指标相关。

暴露：本研究的暴露变量指的是出生体重，特别是通过直接胎儿基因效应影响的出生体重。文章利用孟德尔随机化方法，选取了与出生体重相关的遗传变异作为工具变量，从而探讨出生体重对后续健康影响的因果关系。

结局：研究的主要结局主要关注两大类：心血管疾病风险和心脏结构及功能的改变。具体结局包括冠状动脉疾病、心房颤动、心力衰竭和缺血性中风，以及通过心脏磁共振成像（CMR）测量的各种心脏结构和功能参数，如心室容积、射血分数等。

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结果解读：在这项研究中，通过孟德尔随机化方法分析直接胎儿基因效应的影响，发现较低的出生体重与冠状动脉疾病风险的增加显著相关（比值比 OR = 1.21，95% 置信区间 CI: 1.06-1.37；P = 0.031），而与心房颤动风险的降低趋势相关，尽管这一趋势在多重校正后不再具有统计学意义。心脏结构和功能方面，较低的出生体重与左右心室的容积减少相关，包括左室舒张末期体积（LVEDV）和收缩末期体积（LVESV），以及右心室相应的收缩量（RVSV），显示出较低的指数化心室容量。此外，这些个体的心脏收缩性增强，如右房收缩功能改变（RA FAC）和右室射血分数（RVEF）均有所增加。敏感性分析和复制分析进一步确认了这些发现的稳健性，显示出与主要分析一致的结果，没有明显的方向性异质性。

结论：本研究结果支持低出生体重与心血管疾病之间存在因果关系，即使考虑到宫内环境的影响也是如此。这表明，低出生体重的个体可能受益于早期有针对性的心血管疾病预防策略，无论这是否与妊娠期间的不良宫内环境有关。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！