好论文都是“抄”出来的，1区文献解读！

文章题目：Loop diuretics in adult intensive care patients with fluid overload: a systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis.

DOI：10.1186/s13613-022-01024-6

中文标题：成人重症监护病人体液超负荷的循环利尿系统综述: 荟萃分析和试验序贯分析的随机临床试验

发表杂志：Ophthalmology

影响因子：Annals of Intensive Care

发表时间：2022年7月

今天给大家分享一篇在2022年7月发表在《Annals of Intensive Care》（1区，IF=5.7）的文章。

研究的背景：该研究背景指出，液体过载是重症监护病房（ICU）患者器官功能障碍和死亡的风险因素，但目前尚无针对其管理的指南。研究者们系统性回顾了单一使用袢利尿剂（如呋塞米）治疗液体过载的益处和风险，这是ICU患者中主要使用的治疗方法。

研究的目的：研究的主要目的是评估成人ICU患者使用袢利尿剂治疗液体过载的所有原因死亡率、生活质量和严重不良事件的现有证据。

研究方法：

1. 检索方法：研究者们遵循已发布的协议、Cochrane手册和PRISMA声明，进行了系统评价和元分析以及试验顺序分析（TSA）。检索了包括Cochrane Central Register of Controlled   Trials、MEDLINE、Embase、PubMed等多个数据库，并进行了Google Scholar搜索，没有语言、发表状态或年份的限制。

2.统计方法：使用ROB2工具评估偏倚风险，使用GRADE系统评估证据的确定性。主要和次要结果使用了固定效应和随机效应模型的元分析，进行了亚组分析、敏感性分析，并使用TSA调整了显著性阈值。

结果：

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结果解读：研究包括了10项试验，共有804名参与者，所有试验整体上都存在较高的偏倚风险。对于袢利尿剂与安慰剂/无干预相比，研究发现在全因死亡率方面没有差异，但在袢利尿剂治疗组中记录到的严重不良事件较少，尽管这一点受到了TSA的质疑。

结论：研究表明，关于袢利尿剂对成人ICU患者液体过载的死亡率和严重不良事件的影响，证据非常不确定。袢利尿剂可能会减少这些结果的发生，但仍需要进行大型随机安慰剂对照试验，以降低偏倚风险。

课题思路这不就来了么？万层高楼平底起，一起加油呀！