NHANES仅2篇的指标：Cr/CysC ratio！

文章题目：The Association between Serum Creatinine/Cystatin C Ratio and Cardiovascular Morbidity and Mortality: Insights from NHANES 

DOI：10.31083/j.rcm2409275

中文标题：血清肌酐/胱抑素 C 比率与心血管发病率和死亡率之间的关系：来自 NHANES 的见解

发表杂志：Rev Cardiovasc Med

影响因子：3区，IF=1.9

发表时间：2023年9月

今天给大家分享一篇在 2023年9月发表在《Rev Cardiovasc Med》（3区，IF=1.9）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）1999–2004年的数据，探讨了血清肌酐/胱抑素C比值（Cr/CysC比值）与心血管疾病（CVD）发病率和死亡率之间的关联。

暴露：本研究的暴露变量是血清肌酐/胱抑素C比值（Cr/CysC比值），该比值是通过血清肌酐和胱抑素C的测量值计算得出的，作为肌肉质量的替代指标。

结局：研究的主要结局是心血管疾病发病率和死亡率。发病率是通过参与者自报的CVD诊断信息来确定的，涵盖了心力衰竭（HF）、冠心病（CHD）、心绞痛、心肌梗死（MI）和中风等疾病。死亡率是通过与国家死亡指数（National Death Index, NDI）匹配数据确定的，涵盖了因心脏病和脑血管疾病导致的死亡。

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结果解读：研究结果显示，血清肌酐/胱抑素C比值（Cr/CysC比值）与心血管疾病（CVD）发病率和死亡率之间存在显著的负相关关系。在纳入的11,150名参与者中，研究发现Cr/CysC比值较高的参与者中，心血管疾病的发病率和死亡率显著降低。在CVD发病率方面，单变量分析显示，Cr/CysC比值每增加一个标准差，CVD的发生风险减少了约50%（OR: 0.50, 95% CI: 0.45–0.56, p < 0.001）；在调整了年龄、性别、种族、估计肾小球滤过率（eGFR）和传统心血管风险因素后，多变量分析仍然显示Cr/CysC比值与CVD发病率的负相关性显著（OR: 0.65, 95% CI: 0.52–0.81, p < 0.001）。进一步的分析表明，Cr/CysC比值与心力衰竭（OR: 0.38, 95% CI: 0.28–0.52, p < 0.001）、心绞痛（OR: 0.76, 95% CI: 0.58–0.98, p = 0.035）、心肌梗死（OR: 0.71, 95% CI: 0.51–0.97, p = 0.035）和中风（OR: 0.49, 95% CI: 0.35–0.67, p < 0.001）的发病风险显著相关。与此同时，Kaplan-Meier生存分析显示，在中位随访16.9年期间，较高的Cr/CysC比值与显著降低的CVD死亡风险相关（HR: 0.54, 95% CI: 0.46–0.65, p < 0.001，每增加一个标准差）。特别是在女性、糖尿病患者、非吸烟者和无CVD基础疾病的参与者中，这种负相关性更为显著。

结论：研究表明，Cr/CysC 比率与 CVD 发病率和死亡率呈负相关。总体而言，这些结果支持了Cr/CysC比值作为评估心血管风险的有力指标，并显示出其在预测CVD发病率和死亡率方面的潜在临床应用价值。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！