新鲜出炉的1区98.4分Lancet教你写META~

文章题目：Antivirals for post-exposure prophylaxis of influenza: a systematic review and network meta-analysis

DOI：10.1016/S0140-6736(24)01357-6

中文标题：用于流感暴露后预防的抗病毒药物：系统综述和网络荟萃分析

发表杂志：Lancet

影响因子：1区，IF=98.4

发表时间：2024年8月

今天给大家分享一篇在 2024 年 8 月发表在《The Lancet》的文章（Q1，IF=98，4），通过系统评审和网络元分析探讨了抗流感药物在暴露后预防流感方面的有效性和安全性。

研究的背景：流感是一种急性呼吸道病毒疾病，每年都会因季节性流行和偶尔的不可预测的大流行造成全球范围内的疾病和死亡。尽管疫苗接种是预防流感的主要手段，但疫苗的有效性可能因病毒株、人群和年份而异，且在某些情况下可能不可用或效果不佳。因此，了解抗流感药物在暴露后的预防作用尤为重要。

研究的目的：本研究旨在评估不同类别的抗病毒药物用于流感暴露后预防的疗效和安全性，以支持世界卫生组织（WHO）流感指南的更新。

研究方法：

检索方法：研究者系统检索了包括MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials等在内的多个数据库，以寻找截至 2023 年 9 月 20 日发表的随机对照试验，这些试验评估了抗病毒药物与另一种抗病毒药物、安慰剂或标准护理相比预防流感的疗效和安全性。

统计方法：研究者使用了网络元分析方法，采用频率学派的随机效应模型来估计所有干预措施的相对效果，并使用GRADE（推荐评估、发展和评价分级）方法评估证据的确定性。

结果：

Tables&Figures

结果解读：研究发现，包括扎那米韦、奥司他韦、拉尼米韦和巴洛沙韦在内的四种抗病毒药物，在高风险严重疾病个体暴露于季节性流感病毒后及时（例如，在暴露后 48 小时内）使用时，可能显著降低出现症状的流感风险。这些药物对于低风险严重疾病个体在暴露后预防流感的效果可能不大。此外，这些药物对于预防无症状流感病毒感染或全因死亡率可能几乎没有影响。

结论：在季节性流感暴露后，及时使用扎那米韦、奥司他韦、拉尼米韦或巴洛沙韦进行暴露后预防，可能显著降低高风险严重流感个体出现症状的流感风险。这些药物对于预防暴露于与严重疾病相关的新型流感A病毒的有症状的动物传人流感可能也有一定的效果。然而，这些药物在低风险人群中预防季节性流感的效果不大，且对于预防流感A病毒感染的有症状感染，阿曼他丁或利马坦丁的效果不确定。

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