NHANES指标推荐：SUA！

文章题目：Gender differences in the relationship between serum uric acid and the long-term prognosis in heart failure: a nationwide study

DOI：10.1186/s12933-024-02214-1

中文标题：血清尿酸与心力衰竭长期预后关系的性别差异：一项全国性研究

发表杂志：Cardiovasc Diabetol

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2024年4月

今天给大家分享一篇在 2024年4月发表在《Cardiovasc Diabetol》（1区，IF=8.5）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）1999–2018年的数据，探讨血清尿酸与心力衰竭长期预后关系的性别差异。

暴露：本研究的暴露变量是血清尿酸（SUA）水平。SUA是嘌呤代谢的最终产物，被认为是心力衰竭（HF）的一个关键病理因素。在心血管疾病中，SUA水平的升高与多种心脏代谢风险的增加、疾病易感性的提高以及预后的恶化有关。

结局：研究的主要结局是全因死亡率和心血管死亡率。全因死亡率是指在研究期间，所有原因导致的死亡，而心血管死亡率则特指因心脏或血管原因导致的死亡。

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结果解读：HF患者的人口统计学特征、临床参数、实验室检查和用药存在性别差异。经过中位随访期127个月（95% CI 120～134个月），共有853例全因死亡（男性493例，女性360例）和361例心血管死亡（男性206例，女性155例）。Kaplan-Meier分析显示，SUA在预测心血管死亡方面存在性别差异（男性Log-rank p < 0.001，女性Log-rank p = 0.150），但在全因死亡方面无差异。多元 Cox 回归分析显示，升高的 SUA 水平与男性较高的全因死亡率和心血管死亡率相关（全因死亡 HR 1.11，95% CI 1.05-1.18，p < 0.001；心血管死亡 HR 1.18，95% CI 1.09-1.28，p < 0.001），但与女性无关（全因死亡 HR 1.05，95% CI 0.98-1.12，p = 0.186；心血管死亡 HR 1.01，95% CI 0.91-1.12，p = 0.902）。即使以非心血管死亡作为竞争风险，调整后的 Fine-Gray 模型也显示，SUA 是男性心血管死亡的独立预测因子（SHR 1.17，95% CI 1.08-1.27，p < 0.001），但对女性则不是（SHR 0.98，95% CI 0.87 – 1.10，p = 0.690）。

结论：研究表明， SUA 与 HF 长期预后之间的关系存在性别差异。SUA 是男性 HF 长期预后的独立预后预测因子，但对女性则不是。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！