新鲜出炉！Lancet教你做GBD~

文章题目：Global burden associated with 85 pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

DOI：10.1016/S1473-3099(24)00158-0

中文标题：2019 年与 85 种病原体相关的全球负担：2019 年全球疾病负担研究的系统分析

发表杂志：The Lancet Infectious Diseases

影响因子：1区，IF=36.4

发表时间：2024年8月

今天给大家分享一篇在 2024 年 8 月发表在《The Lancet Infectious Diseases》（1区，IF=36.4）的文章。本文这项研究利用了全球疾病负担研究 2019 (GBD 2019) 的数据，探讨了 85 种病原体在 2019 年对全球健康负担的影响。

研究背景：尽管全球流行病学正在向非传染性疾病负担增加的转变，但传染性疾病仍然在全球范围内造成大量的发病率和死亡率。了解广泛传染性疾病造成的负担及其地理和年龄的变化，对于全球研究优先级设定和资源动员至关重要。

研究方法：研究者们估计了 2019 年全球、区域和 204 个国家和地区与 85 种病原体相关的残疾调整生命年 (DALYs)。研究采用了一种新的方法论方法来考虑死亡的潜在、直接和中间原因，计算了病原体在死亡路径中的每一个死亡案例。研究者将这种度量称为与感染相关的负担，通过结合不同来源的信息进行估计。为了比较所有病原体之间的负担，使用了病原体特异性比率来纳入先前由 GBD 建模的病原体的直接和中间死亡原因的负担。研究者使用多死因数据、医院出院数据、链接数据和最小侵入性组织采样数据来估计死亡路径中的死亡比例。然后将病原体特异性比率乘以按 GBD 2019 方法计算的年龄特异性寿命损失年 (YLLs)，并将调整后的 YLLs 加到年龄特异性残疾年 (YLDs) 以产生调整后的 DALYs，以考虑死亡链中的死亡。

结果：

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结果解读：2019 年全球与 85 种不同病原体相关的估计有 7.04 亿 (95% UI 6.10–8.20) DALYs，其中包括 3.09 亿 (2.50–3.77; 43.9% 的负担) 在 5 岁以下儿童中。这一负担占 2019 年所有原因报告的总 DALYs 的 27.7%（在 5 岁以下儿童中为 65.5%）。在超区域比较中，与所有原因的 DALYs 相关的估计病原体负担在不同地区有相当大的差异，撒哈拉以南非洲的负担最高（3.14 亿 [2.70–3.68] DALYs；占区域总负担的 61.5%），高收入超区域的负担最低（3180 万 [2540–4010] DALYs；占 9.8%）。2019 年，三种主要病原体各自负责超过 5000 万 DALYs：结核病 (6510 万 [590–712])，疟疾 (5360 万 [270–913])，以及 HIV 或 AIDS (5210 万 [466–609])。在 5 岁以下儿童中，疟疾是导致 DALYs 的主要病原体 (3720 万 [178–642])。研究还观察到以前较少被认识的病原体，包括金黄色葡萄球菌和特定的革兰氏阴性细菌物种（例如，肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和幽门螺杆菌）的相当大的负担。相反，一些病原体的负担比预期的要小。

结论：本文详细分解了与全球、区域和国家层面广泛病原体清单相关的 DALYs，揭示了问题的严重性，并有助于指出研究资金不匹配可能存在的地方。鉴于感染对低收入和中等收入国家的不成比例影响，一个重要的下一步是各国和相关利益相关者通过有针对性的投资来解决这些差距。

课题思路这不就来了么？万层高楼平底起，一起加油呀！