GBD一区9.6分最新文章解读！

文章题目：Temporal trends in cross-country inequalities of stroke and subtypes burden from 1990 to 2021: a secondary analysis of the global burden of disease study 2021

DOI：10.1016/j.eclinm.2024.102829

中文标题：1990 年至 2021 年各国中风和亚型负担不平等的时间趋势：2021 年全球疾病负担研究的二次分析

发表杂志：EClinicalMedicine

影响因子：1区，IF=9.6

发表时间：2024年9月

今天给大家分享一篇在 2024年9月发表在《EClinicalMedicine》（1区，IF=9.6）的文章。本文这项研究利用了全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 1990-2021年的数据，对不同国家和地区的的中风负担进行了系统分析。

研究方法：我们对 2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 进行了二次分析。使用年龄标准化伤残调整生命年 (DALY) 率 (ASDR) 评估 21 个 GBD 地区和 204 个国家的中风及其亚型（缺血性中风、脑出血和蛛网膜下腔出血）的负担。计算了不平等斜率指数 (SII) 和集中度指数，以量化中风及其亚型负担的绝对和相对跨国不平等，负值表示社会人口指数 (SDI) 较低的国家负担较重，正值表示 SDI 较高的国家负担较重。估计年度百分比变化 (EAPC) 用于说明 1990 年至 2021 年全球和区域层面的时间趋势。1990 年至 2021 年不平等变化模式被归类为恶化、改善和在较高或较低 SDI 国家中转移到更高的负担。

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结果解读：从 1990 年到 2021 年，全球中风总 ASDR 从每 100,000 人口 3078.95（95% 不确定区间 [UI]：2893.58，3237.34）下降到 1886.20（95% UI：1738.99，2017.90）。而绝对不平等和相对不平等都在增加，SDI 较低的国家承担的负担不成比例地更高。在 SDI 较低的国家中，总体中风的 SII 显示不平等现象加剧，从 1990 年的 -2329.47（95% 置信区间 [CI]：-2857.50，-1801.43）增加了 286.97 个单位至 2021 年的 -2616.44（95% CI：-2987.33，-2245.56）。同样，总体中风的集中指数从 1990 年的 -0.0819（95% CI：-0.1143，-0.0495）增加了 0.03 至 2021 年的 -0.1119（95% CI：-0.1478，-0.0759）。1990 年至 2021 年的变化模式因地区而异，但大多数地区在 SII 和集中指数方面都表现出较低 SDI 国家之间的不平等现象加剧。撒哈拉以南非洲南部在 SII 中表现出最严重的不平等恶化（EAPC：-2.15，95% CI：-2.71，-1.57），而中欧在集中指数中表现出最严重的不平等恶化（EAPC：-0.51，95% CI：-0.58，-0.44）。2021 年，大洋洲的 SII 负值最高，加勒比地区的负集中指数最高。在亚型方面，缺血性中风在 SII 中报告了 SDI 较低国家的不平等加剧（EAPC：-2.13，95% CI：-2.20，-2.05），而脑出血在 SII 中显示出不平等改善（EAPC：0.44，95% CI：0.40，0.47）。蛛网膜下腔出血的 SII（EAPC：-0.18，95% CI：-0.19，-0.17）和缺血性中风的浓度指数（EAPC：-0.25，95% CI：-0.27，-0.23）表明，1990 年至 2021 年期间，SDI 较低的国家/地区的负担增加。

结论：尽管从 1990 年到 2021 年，中风及其亚型的负担有所下降，但某些地区的不平等现象仍然存在，甚至有所扩大。特定地区需要及时有效的中风及其亚型预防和管理策略，以减轻中风负担并实现健康结果的公平性。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！