NHANES指标推荐：SC-MI！

文章题目：The Nonlinear Correlation Between a Novel Metabolic Score for Insulin Resistance and Subclinical Myocardial Injury in the General Population

DOI：10.3389/fendo.2022.889379

中文标题：C反应蛋白与淋巴细胞比率与美国成年人心肌梗死患病率的关系：一项横断面研究

发表杂志：Heliyon

影响因子：1区，IF=3.4

发表时间：2023年6月

今天给大家分享一篇在 2022年5月发表在《Front Endocrinol》（2区，IF=3.9）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）III的数据，探讨胰岛素抵抗 (IR) 与亚临床心肌损伤 (SC-MI) 之间的关联。

暴露：本研究的暴露变量是胰岛素抵抗（IR）的一个新的代谢评分，即METS-IR。METS-IR是一种非胰岛素依赖的代谢评分，它通过结合空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和体质指数（BMI）来评估IR。

结局：研究的主要结局是亚临床心肌损伤（SC-MI），这是一种无症状的心肌损伤，通常在临床工作中容易被忽视。SC-MI可以通过心电图（ECG）的评分，即心脏损伤/梗死评分（CIIS）来诊断。CIIS是一个用于提高心肌损伤诊断准确性的评分系统，具有较高的特异性和敏感性。

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结果解读：在这项横断面研究中，我们从第三次全国健康和营养调查中招募了 6043 名无 CVD 的个体（年龄：58.43 ± 13.08 岁；46.2% 为男性）。多因素logistic回归分析显示，调整心血管代谢危险因素后，较高的METS-IR与较高的SC-MI风险独立相关[作为四分位数变量，Q4 vs Q1，OR（95%CI）：1.395（1.147，1.698），P=0.001，趋势P<0.001；作为连续变量，每增加10个单位，OR（95%CI）：1.869（1.524，2.292），P<0.001]。限制性三次样条曲线显示METS-IR与SC-MI之间存在J曲线连接。阈值效应分析确定了METS-IR的拐点为37。METS-IR每增加10个单位，SC-MI的OR值（95%CI）在拐点左右两侧分别为0.707（0.538，0.928）和1.327（1.210，1.456）（P < 0.05）。亚组分析显示，METS-IR与SC-MI的关联仅在非糖尿病患者中具有统计学意义。

结论：研究表明，在无 CVD 的一般人群中，METS-IR 与 SC-MI 呈非线性关系。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！