NHANES指标推荐：DAL！

文章题目：

Association of Dietary Acid Load with Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Advanced Liver Fibrosis in US Adults: Evidence from NHANES 1999-2018

DOI：10.2147/RMHP.S437425

中文标题：美国成年人膳食酸负荷与非酒精性脂肪肝和晚期肝纤维化的关系：来自 1999-2018 年 NHANES 的证据

发表杂志：Risk Manag Healthc Policy

影响因子：2区，IF=2.7

发表时间：2023年12月

今天给大家分享一篇在 2023年12月发表在《Risk Manag Healthc Policy》（2区，IF=2.7）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）1999-2018的数据，探讨膳食酸负荷 (DAL) 与非酒精性脂肪肝 (NAFLD)/晚期肝纤维化 (AHF) 之间是否存在关联。

暴露：本研究的暴露变量是膳食酸负荷（DAL），它是指饮食成分在体内促进酸性环境的能力。DAL通过几种不同的公式来评估，包括潜在的肾脏酸负荷（PRAL）、估算的内源性酸产生（NEAP）等。这些指标基于营养摄入和/或身体测量，例如总蛋白、矿物质（如磷、钾、镁、钙）的日摄入量。

结局：研究的主要结局是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和晚期肝纤维化（AHF）。NAFLD是一种与代谢疾病如肥胖和糖尿病密切相关的疾病，其疾病谱从简单的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎，伴有炎症和纤维化。AHF是NAFLD进展的一个更严重阶段，可能发展为肝硬化和肝细胞癌。

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结果解读：在这项横断面研究中，我们从第三次全国健康和营养调查中招募了 6043 名无 CVD 的个体（年龄：58.43 ± 13.08 岁；46.2% 为男性）。多因素logistic回归分析显示，调整心血管代谢危险因素后，较高的METS-IR与较高的SC-MI风险独立相关[作为四分位数变量，Q4 vs Q1，OR（95%CI）：1.395（1.147，1.698），P=0.001，趋势P<0.001；作为连续变量，每增加10个单位，OR（95%CI）：1.869（1.524，2.292），P<0.001]。限制性三次样条曲线显示METS-IR与SC-MI之间存在J曲线连接。阈值效应分析确定了METS-IR的拐点为37。METS-IR每增加10个单位，SC-MI的OR值（95%CI）在拐点左右两侧分别为0.707（0.538，0.928）和1.327（1.210，1.456）（P < 0.05）。亚组分析显示，METS-IR与SC-MI的关联仅在非糖尿病患者中具有统计学意义。

结论：研究表明，在无 CVD 的一般人群中，METS-IR 与 SC-MI 呈非线性关系。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！