NHANES指标推荐：CMI！

文章题目：Associations of cardiometabolic index with diabetic statuses and insulin resistance: the mediating role of inflammation-related indicators

DOI：10.1186/s12889-024-20048-

中文标题：心脏代谢指数与糖尿病状态及胰岛素抵抗的关系：炎症相关指标的中介作用

发表杂志：BMC Public Health

影响因子：1区，IF=3.5

发表时间：2024年10月

今天给大家分享一篇在 2024年10月发表在《BMC Public Health》（1区，IF=3.5）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）2011–2018年的数据，探索心脏代谢指数 (CMI) 与糖尿病状态和胰岛素抵抗 (IR) 之间的关联，并研究炎症在这些相关性中的潜在中介作用。

暴露：本研究的暴露变量是心血管代谢指数（CMI），这是一个结合了血脂和腹型肥胖指标的新参数，通过甘油三酯（TG）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值乘以腰高比（WHtR）来计算。

结局：研究的结局是糖尿病前期、糖尿病的诊断风险以及胰岛素抵抗的程度，后者通过稳态模型评估（HOMA-IR）来量化。此外，研究还收集和分析了其他相关指标，如空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量测试（OGTT）结果、空腹胰岛素水平、口服降糖药物使用风险、胰岛素使用以及视网膜病变情况。

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结果解读：本研究中正常人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者的CMI水平分别为0.48、0.73和1.07。多变量调整后，CMI与糖尿病前期（OR = 1.49，95% CI = 1.24～1.79）、糖尿病（OR = 2.14，95% CI = 1.82～2.50）及HOMA-IR（β = 2.57，95% CI = 2.14～3.01）风险呈正相关。此外，CMI增高与FBG、HBA1c、OGTT结果和空腹胰岛素水平升高以及使用口服降糖药和胰岛素的风险增加相关。RCS显示CMI与糖尿病前期和糖尿病呈倒L型相关（非线性P值<0.001）。根据Pearson相关系数，CMI越高，HOMA-IR升高越快（r=0.224，P<0.001），白细胞、中性粒细胞等炎症相关指标在CMI与糖尿病前期（15.5%、9.8%）、糖尿病（5.1%、6.0%）及HOMA-IR（3.3%、2.6%）的关系中起显著中介作用。

结论：CMI 与糖尿病状态恶化和 IR 水平升高的风险呈正相关，而这种关联可能部分由炎症相关指标介导，提示 CMI 可能是预测严重糖尿病和 IR 的有希望的指标。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！