1区8.5分MIMIC数据库文章解读~

文章题目：Association between stress hyperglycemia ratio index and all-cause mortality in critically ill patients with atrial fibrillation: a retrospective study using the MIMIC-IV database

DOI：10.1186/s12933-024-02462-1

中文标题：心房颤动危重患者应激性高血糖比率指数与全因死亡率之间的关联：使用 MIMIC-IV 数据库的回顾性研究

发表杂志：Cardiovascular Diabetology

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2024年8月

今天给大家分享一篇在 2024 年 8 月发表在《Cardiovascular Diabetology》（1区，IF=8.5）的文章。本文这项研究利用了MIMIC-IV数据库的数据，探讨了应激性高血糖比率（Stress Hyperglycemia Ratio, SHR）与危重症患者房颤（Atrial Fibrillation, AF）的全因死亡率之间的关系。

研究背景： 这项研究的背景是心血管疾病已成为全球主要死因之一，而房颤作为心血管疾病中最常见的持续性心律失常之一，与1.5至3.5倍的全因死亡率增加有关。在ICU中，约有14%的患者会出现房颤，但目前缺乏针对严重房颤的预后指标研究。研究者们开发了SHR这一新指标，旨在减轻长期慢性血糖因素对应激性高血糖水平的影响，以期为ICU中房颤患者的早期识别和预后改善提供新的见解。

研究方法： 研究者从MIMIC-IV数据库中提取了50,920名18岁及以上首次入住ICU的患者数据，最终有1,685名患者符合纳入标准。根据SHR指数，患者被分为四组。研究的主要终点是30天和365天的全因死亡率，次要终点是90天和180天的全因死亡率。研究使用了Kaplan-Meier曲线来比较不同组之间的预后，并运用Cox比例风险回归和限制性立方样条（RCS）分析来评估SHR指数与预后之间的关系。

结果：FIGURES & TABLES

结果解读： 研究结果显示，1,685名参与者的平均年龄为63.12岁，其中男性占59.58%。较高的SHR指数与30天、90天、180天和365天的全因死亡风险增加有关。Kaplan-Meier曲线显示，SHR指数最高的患者组（Q4）的存活率显著低于其他组。Cox比例风险回归分析表明，在最高四分位数的SHR指数患者中，这些时间点的死亡风险显著更高。RCS分析显示SHR指数与全因死亡率之间存在U形关系，30天死亡率的拐点为0.73，365天死亡率的拐点为0.76。

结论： 在ICU中房颤患者中，较高的SHR指数显著与30天、90天、180天和365天的全因死亡风险增加有关。SHR指数可能作为一个有效的指标，用于评估ICU中房颤患者的严重程度并指导治疗。研究还发现，SHR指数与全因死亡率之间存在U形关系，提示一旦超过某个阈值，SHR指数的增加与死亡风险的增加直接相关。这些发现为房颤患者的治疗策略提供了指导，旨在降低死亡风险。

课题思路这不就来了么？万层高楼平底起，一起加油呀！