NHANES高分指标推荐：eGDR和TyG联合评估！

文章题目：The additive effect of the triglyceride-glucose index and estimated glucose disposal rate on long-term mortality among individuals with and without diabetes: a population-based study

DOI：10.1186/s12933-024-02396-8

中文标题：甘油三酯-葡萄糖指数和估计葡萄糖处理率对糖尿病患者和非糖尿病患者长期死亡率的附加影响：一项基于人群的研究

发表杂志：Cardiovasc Diabetol

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2024年8月

今天给大家分享一篇在 2024年8月发表在《Cardiovasc Diabetol》（1区，IF=8.5）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）2001–2018年的数据，旨在探讨 TyG 指数和 eGDR 的联合评估是否能改善糖尿病患者和非糖尿病患者的长期死亡率预测。

暴露：本研究的暴露变量是胰岛素抵抗的两个指标：甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数和估计的葡萄糖处置率（eGDR）。TyG指数是基于空腹血糖和甘油三酯的乘积，而eGDR则基于腰围、高血压和糖化血红蛋白A1c（HbA1c）计算得出。这两个指标被广泛用于评估胰岛素抵抗，并与心血管疾病和预后相关。

结局：研究的结局是长期死亡率，包括全因死亡率和心血管死亡率。研究通过美国国家健康与营养调查（NHANES）2001-2018年的数据，结合国家死亡指数的死亡记录信息，分析了TyG指数和eGDR与全因和心血管死亡之间的关联。

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结果解读：在纳入分析的 17,787 名个体中，在中位随访期 8.92 年内，有 1946 人（10.9%）死于全因，649 人（3.6%）死于心血管疾病。在患有糖尿病的个体中，TyG 指数和 eGDR 与死亡率关联的限制性三次样条曲线分别呈 J 形和 L 形。TyG 指数 > 9.04（全因死亡率）或 > 9.30（心血管死亡率）后，以及 eGDR < 4 mg/kg/min（全因死亡率和心血管死亡率）后，死亡风险显著增加。在非糖尿病个体中，eGDR 与死亡率之间的关联呈负线性关系。然而，TyG 指数与死亡率之间没有关联。与低 TyG 和高 eGDR 组相比，高 TyG 和低 eGDR 组（TyG > 9.04 和 eGDR < 4）的个体在总体人群中表现出最高的全因死亡风险（风险比 [HR] = 1.592，95% 置信区间 [CI] 1.284-1.975）和心血管死亡风险（HR = 1.683，95% CI 1.179-2.400）。在患有和不患有糖尿病的个体中也观察到了类似的结果。

结论：TyG 指数和 eGDR 对糖尿病患者和非糖尿病患者的长期死亡风险具有潜在的附加作用，为预后预测提供了额外信息，并有助于改善风险分层。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！