NHANES指标推荐：RAR！

文章题目：Red blood cell distribution width to albumin ratio associates with prevalence and long-term diabetes mellitus prognosis: an overview of NHANES 1999-2020 data

DOI：10.3389/fendo.2024.1362077

中文标题：红细胞分布宽度与白蛋白比率与糖尿病患病率和长期预后相关：NHANES 1999-2020数据概述

发表杂志：Front Endocrinol

影响因子：2区，IF=3.9

发表时间：2024年7月

今天给大家分享一篇在2024年7月发表在《Front Endocrinol》（2区，IF=3.9）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）1999–2020年的数据，旨在探索红细胞分布宽度与白蛋白比率(RAR)与糖尿病患病率和全因死亡预后的关联。

暴露：本研究的暴露变量是红血球分布宽度与白蛋白比率（RAR），这是一个将红细胞分布宽度（RDW）和血清白蛋白（ALB）结合起来的新型炎症生物标志物。RDW是衡量红细胞大小变异性的指标，而ALB是反映营养状态和炎症水平的血清蛋白。RAR通过这两个指标的比值来评估个体的炎症状态和红细胞功能。

结局：研究的结局是糖尿病的患病率和全因死亡率。

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结果解读：在非糖尿病（n =30,404）和糖尿病（n =10,154）志愿者中，RAR四分位数的糖尿病患病率分别为8.23%、15.20%、23.92%和36.39%。多变量比值比(OR)对糖尿病的RAR显著，为1.68（95% CI 1.42, 1.98）。以Q1为基础，Q4 OR为2.57（95% CI 2.11, 3.13）。死亡（n =2,411）和幸存（n =6,071）糖尿病患者的RAR四分位数的糖尿病发病率百分比各不相同。其中RAR四分位死亡率分别为20.31%、24.24%、22.65%、29.99%（P<0.0001），RAR多变量风险比（HR）为1.80（95%CI 1.57,2.05），以Q1为基础，调整混杂因素后Q4的HR为2.59（95%CI 2.18,3.09），敏感性分析显示男性糖尿病患者的HR为2.27（95%CI 1.95,2.64），高于女性的HR 1.56（95%CI 1.31,1.85）。60岁或以下糖尿病患者的HR为2.08（95% CI 1.61, 2.70），高于60岁以上糖尿病患者的HR 1.69（95% CI 1.47, 1.94）。通过限制性三次样条(RCS)模型优化糖尿病患者RAR的HR；确定3.22为倒L曲线的拐点。与RAR≤3.22 mL/g的糖尿病患者相比，RAR >3.22 mL/g的糖尿病患者生存期更短，死亡率更高。OR和HR RAR值远高于正常红细胞分布宽度。

结论：RAR预测糖尿病患病率的准确性高于RDW，而RAR作为糖尿病风险因素，具有长期预测糖尿病的能力。研究发现，在年龄≤60岁的女性糖尿病患者中，RAR升高可缩短生存时间。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！