63.1/Q1！NHANES共病研究登顶JAMA正刊！

文章题目：Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages in US Adults, 2011-2020

DOI：10.1001/jama.2024.6892

中文标题：2011 年至 2020 年美国成年人心血管-肾脏-代谢综合征患病率

发表杂志：JAMA

影响因子：1区，IF=63.1

发表时间：2024年6月

今天给大家分享一篇在 2024年6月发表在《JAMA》（1区，IF=63.1）的文章。本文这项研究旨在利用国家健康和营养检查调查 (NHANES) 2011-2020年的数据，评估美国成年人中心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征各阶段的患病率及其随时间的演变。

研究方法：该文章使用国家健康和营养调查（NHANES）的数据，这是一项包含美国人口全国代表性样本的调查，采用多阶段概率设计，结合了访谈、体检和实验室测量。研究涵盖了2011年至2020年3月期间的数据，包括20岁及以上的成年人，这些成年人接受了体检和空腹实验室测量。研究中对非响应进行了调查权重调整，以确保样本的代表性。对于每位参与者，研究者根据风险因素和已建立的疾病，确定了CKM综合征的阶段，从0阶段（无CKM风险因素）到4阶段（已建立的心血管疾病）。研究中缺少的数据较少（<10%）。研究还使用线性回归评估了2011-2012年至2017-2020年3月期间不同CKM阶段和高级阶段（3或4阶段）的时间趋势。此外，研究还使用对数二项式回归比较了不同亚组（年龄、性别、种族和民族）中高级阶段的患病率。所有估计值都根据2010年美国人口普查进行了年龄调整。

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结果解读：研究结果显示，在美国成年人中，心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征的患病率普遍较高，且在2011年至2020年间没有显著改善。具体来说，研究涵盖了10,762名成年人，平均年龄为47.3岁，其中51.8%为女性。在这段时间内，10.6%的成年人处于CKM综合征的0阶段（无CKM风险因素），25.9%处于1阶段（过量或功能失调的脂肪组织），49.0%处于2阶段（额外的代谢风险因素或中高风险慢性肾脏病），5.4%处于3阶段（非常高风险的慢性肾脏病或高预测的10年心血管疾病风险），以及9.2%处于4阶段（已建立的心血管疾病，如冠状动脉疾病）。这些阶段的患病率在研究期间没有显著变化。此外，14.6%的成年人处于高级阶段（3或4阶段），这一比例在研究期间也没有显著变化。在不同年龄、性别、种族和民族的亚组中，65岁及以上的成年人比45至64岁以及20至44岁的成年人更可能有高级阶段。男性比女性更可能有高级阶段，黑人成年人比白人成年人更可能有高级阶段。这些发现表明，几乎90%的美国成年人符合CKM综合征的标准（1阶段或更高），其中15%符合高级阶段的标准，这些比例在2011年至2020年间没有改善。研究还指出，不同亚组之间在高级阶段的患病率存在显著差异，特别是年龄较大、男性和黑人成年人的风险更高。

结论：研究结果表明，在美国成年人中，心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征的患病率普遍较高，且在2011年至2020年间没有显著改善，特别是黑人成年人中的患病率更高，这突显了迫切需要公平的医疗保健方法来优先考虑CKM健康。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！