因为淋过雨，所以想和护理生说点真心话…
很多人都是家里第一个护理学生，普通家庭没有人脉，也没人能给些建议，导致走了不少弯路。作为过来人，就想给大家撑把伞，今天就带大家打破学习和就业的信息差！
无论你通过什么渠道，收集越多信息，明白越多医学行业的规则，你就能通过自己的规划，一步一步通关。
越长大你就会发现，不是一个人的运气让他的生活很“顺”，而是他刻意地规划，让自己的人生可控！学会给自己铺路真的很关键，我是如何过来的，有几点经验或许能够帮助你！
👉护理就业选择：
①医院护士：绝大多数的人毕业之后都是选择在医院中工作，不过基本上是从事临床护理，极少有人能毕业之后就是走上管理岗位。在医院定科是很重要的，因为各科室的奖金是不同的，而且有的科室重视本科生，那样的话你会有更多的机会。
②学校相关岗位：好的学校基本上要求博士生，但对本科和硕士来说也不是完全没有机会。一些新成立的医高职专等院校和非一二线的专科和高职，都还有机会。薪资方面，学校里大部分不如医院，压力也不小，除了教课，还要承担非常多的行政任务，以及科研任务。但是相对于医院来说学校有寒暑假，这点很重要，因为临床工作是很难有休假的。
③公司相关岗位：比如生物医药公司、保险公司、互联网公司、教育培训公司等。生物医药公司和器械公司，大多是做临床药物研发和试验，或者医疗器械研发等，招的岗位一般是临床研究员、协调员之类的，工作内容偏临床试验的流程和数据管理的。还有一些岗位，比如数据分析师，适合统计和数据能力比较强的同学，如果在学校期间有这方面的能力锻炼，那么入职基本是没什么难度的，薪资也比较可观。生物医药方向的岗位和公司非常多，尤其是上海、杭州、深圳，公司数不清。有些外企福利也很好，各种假期和居家办公，还有下午茶小零食。
④考公：公务员，是经久不衰的热门方向。尤其是这两年，成了很多应届生的心头爱。护理专业可以考虑的岗位有：卫健委方向（比如疾病控中心、卫生管理岗位、研究所等）、司法局（医院）、干休所和部队附属医院等、人社局方向（比如医保）、海关（检疫检验）等。可以搜公务员网，或者是当地的人事考试网，查看相关岗位和招聘情况。
👉如何为自己铺路：
①尽量提升学历：如果问临床专业要不要读研，基本没有人会犹豫，现在的临床，已经卷到「读不读博」的阶段了。
那护理专业要不要读研呢？我的答案是要！研究生毕业后，入职三甲医院，我用亲身经历告诉你，护理研究生真的很香！
虽然护理研究生网上说越来越多了，我们自己也感觉在扩招，但是落实到医院落实到科室，其实也没有那么多，除非是特别好的医院，或者医院的大科室。其实小科室或者一般三甲医院，研究生基本就是科室的一根独苗，科室的护理科研大部分等你来“开天辟地”。
相较于本科生，研究生提职称要快很多，提主管、副高对本科来说都是个坎，需要科研成果，而研究生至少知道科研方法，可以努力去满足科研成果要求，本科生找点途径主管可以提，但提副高大医院还是很难了！
所以长期来看，花时间去读研肯定是值得且有益的。而且即使不去医院，研究生也可以选择去一些院校教学，如果是科研水平很厉害，还可以去做某科室的学科带头人。
②如何提升自己的科研能力？
推荐学习Meta分析！护士科研基础相对薄弱些，再加上平时工作忙，很难有大把的时间去钻研！所以Meta分析就很适合护士学习，Meta分析的流程固定，相对容易入门，能在短时间内拿到成果，只要你稍微努力，都能坚持下来，发表过第一篇论文之后，后面的路就都会开始顺起来，从0到1才是最难的。
Meta分析的定义
Meta分析也叫荟萃分析，元分析，基本质是一种统计学方法，是将多个独立的、目的相同的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。当多个研究结果不一致或都无统计学意义时，采用Meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。
比如想知道与生理盐水相比，氯己定是否能降低气管插管患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率，检索相关文献发现不同研究间的结果不太一致，所以这就需要做Meta分析，即把国内外研究氯己定和生理盐水相比，哪一种能有效降低VAP发生率效果更好的文章综合起来，然后进行定量分析，得出结果如下图所示：
氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析
摘要：
目的评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果。方法：计算机系统检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理液减少相关肺炎的随机对照试验（RCT）、类实验性研究、病例对照研究及队列研究系列研究（1990年1月至2012年6月），同步筛选纳入文献的参考文献，且经两名研究者对文献质量严格评价后的提取数据对纳入质量高的文献进行Meta分析。结果共纳入10项RCT及1项实验性研究，共857例患者。Meta分析结果显示，氯己定可有效降低VAP发生率（RR=0.64,95%CI（0.54,0.77），P<0.01），但思索生理盐水和氯己定的相关性研究分析后（RR=0.70,95%CI（0.51,0.97），P<0.05；RR=0.48,95%CI（0.32,0.72），P<0.01），结论氯己定用于气管插管危重患者口腔护理，可显著降低VAP发生率，且明显改善气管护理的适应性。
Meta分析的步骤
1、选题：提出问题，确定主题（PICOS）
PICOS要素：
- P（研究对象）：关注的研究人群
- I（干预措施）：研究者感兴趣的治疗策略、诊断性检测或者是暴露
- C（对照）：研究者感兴趣干预措施的对照
- O（结局指标）：研究者关注的结果，主要包括周和次要结局
- S（研究类型）：随机对照试验、病例对照试验、队列研究等
2、检索文献——制定检索策略，全面广泛地检索文献
- 英文数据库包括：The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等；
- 中文数据库包括：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）。
检索时采用主题词联合关键词、自由词的方式进行检索，利用布尔逻辑算符、位置算符、截词符等将检索词进行组配，达到全面检索的目的。
3、确定纳入和排除标准
- 确定研究类型、研究对象、结局指标三方面制定，应用PICOS原则。
- 排除不满足分析要求的文献，记录剔除数量和理由。
4、初筛复筛
按纳入和排除标准，在EndNote或NoteExpress文献管理软件中汇总检索结果，进行筛选。
5、文献质量评价
对纳入文献进行严格质量评价，文献质量直接影响Meta文章的质量。
6、提取数据
将筛选出的文献数据提取到Excel中，统一格式，便于后续分析。
7、数据分析
- 选择合适的效应量指标，如均值差（MD）、比值比（OR）、风险比（RR）；
- 进行异质性检验、敏感性分析、发表偏倚分析，并解读结果。
总结：
Meta分析虽固定，但每个步骤都需细致操作，是繁琐的工作。
👉关于护理科研
很多问我科研怎么入门的学弟学妹，我都让他们首选学习Meta分析。
一是Meta分析流程固定，相对其他研究来说容易入门，而且能快速得到成果，比较容易坚持。
二是做Meta分析你会阅读大量的相关文献，对该领域的知识会有系统的梳理与了解。而且Meta分析能够揭示单个研究未发现的趋势或问题，可以激发新的研究思路和假设。
三是整个流程学下来，文献检索、文献筛选、统计分析、SCI写作、SCI选刊投稿等科研能力你都能锻炼到。
