湘雅团队用NHANES发1区，真顶！

⭕️期刊：Cardiovascular Diabetology，IF=8.5分，中科院1区Top

⭕️研究背景：代谢综合征（MetS）是一种由多种代谢异常（如高血压、中心性肥胖、糖代谢受损和血脂异常）共同存在的临床综合征，显著增加心血管疾病（CVD）和死亡风险。胰岛素抵抗（IR）是MetS的核心病理生理因素之一，也是CVD的重要驱动因素。既往研究显示，估计葡萄糖处置率（eGDR）作为IR的可靠标志物，与CVD预后相关。然而，eGDR与MetS及其对临床结局的预测作用尚不清楚。

⭕️研究方法（详见图2）：研究利用美国国家健康与营养调查（NHANES，2001-2018）的数据，采用横断面设计评估eGDR与MetS患病率的关系，并采用队列设计进行死亡率随访。共纳入16,437名参与者。通过加权逻辑回归模型分析eGDR与MetS的关系，通过加权Cox比例风险模型评估eGDR与全因死亡率和CVD死亡率的关联。此外，应用限制性立方样条（RCS）分析评估eGDR、MetS与死亡率之间的非线性关系，并使用C统计量评估eGDR与其他IR指标（如TyG指数和HOMA-IR）对死亡率的预测性能。

⭕️研究结果

eGDR与MetS患病率：eGDR与MetS患病率呈显著负相关（p < 0.001），且这种关系在不同亚组中均一致。RCS分析显示eGDR与MetS患病率之间存在非线性关系，eGDR降低时MetS患病率急剧增加。

eGDR与死亡率：在MetS患者中，eGDR每增加1个标准差，全因死亡率和CVD死亡率分别降低11%和18%（p < 0.05）。RCS分析显示eGDR与死亡率之间呈线性关系。在无MetS的个体中，eGDR仅与CVD死亡率相关。

预测性能：eGDR相比TyG指数和HOMA-IR，显著提高了全因死亡率的预测能力（p = 0.007），但在CVD死亡率预测中未见显著优势。

⭕️文章总结：本研究基于NHANES数据，探讨了估计葡萄糖处置率（eGDR）与代谢综合征（MetS）患病率及死亡率的关系。结果显示，eGDR与MetS患病率呈显著负相关，且与MetS患者的全因死亡率和CVD死亡率呈线性负相关。eGDR在预测全因死亡率方面优于其他IR指标（如TyG和HOMA-IR）。研究强调了eGDR在MetS人群中的临床风险评估中的潜在价值，提示其可作为识别高风险个体的有力工具。