一、不同干预措施的直接与间接比较

切入点

当现有研究缺乏直接头对头比较时，通过网状Meta分析整合直接和间接证据，解决“多干预措施排序问题”。

选题建议

• 选择临床争议较大的干预措施（如新兴疗法与传统疗法的对比）。
• 确保纳入干预措施间存在可连接的“证据网络”（至少部分研究存在间接比较）。

案例参考

• 脑卒中康复：研究纳入8种疗法（如强制性运动疗法、虚拟现实、经颅直流电刺激等），通过网状Meta分析比较各疗法对患者上肢功能（FMA评分）和日常生活能力（MBI评分）的改善效果，发现强制性运动疗法在FMA评分上最优，而经颅直流电刺激在MBI评分上表现最佳。
• 哮喘患者运动干预：比较呼吸训练、有氧训练、瑜伽等5种干预对患者肺功能的影响，发现呼吸结合有氧训练在改善FEV1和FVC指标上综合效果最好。

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二、特定人群的疗效差异分析

切入点

聚焦特殊人群（如儿童、术后患者），探索不同干预措施在特定群体中的效果差异。

选题建议

1. 结合疾病流行病学特征（如脑卒中高发人群）或手术类型（如关节置换术后）筛选目标群体。
2. 选择结局指标需与人群特征相关（如儿童康复需关注粗大运动功能量表）。

案例参考

• 脑性瘫痪儿童上肢康复：纳入CIMT、mCIMT等疗法，发现CIMT在改善QUEST评分上显著优于其他方法。
• 前交叉韧带重建术后康复：分析9种运动疗法（如离心训练、全身振动训练）对患者肌力和膝关节功能的恢复效果，发现离心训练和综合训练在股四头肌肌力提升上存在不一致性。

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三、多结局指标的整合评估

切入点

同时纳入多个结局指标（如功能评分、生活质量、安全性），综合评估干预措施的整体效果。

选题建议

1. 优先选择与疾病核心症状相关的指标（如疼痛、关节活动度）。
2. 对指标进行标准化处理（如使用SMD）以合并不同量纲的结果。

案例参考

• 孤独症儿童运动干预：分析14种运动干预对社交障碍、重复刻板行为等多维度的影响，发现迷你篮球在社交功能改善上最优。
• 哮喘患者运动干预：同时评估FEV1、FVC、PEF等多个肺功能指标，得出呼吸结合有氧训练的综合优势。