NHANES指标推荐：PNI！

文章题目：糖尿病或糖尿病前期心血管疾病患者预后营养指数与心血管全因死亡率的关系：来自2005-2018年NHANES的证据

DOI：10.3389/fimmu.2025.1518295

中文标题：糖尿病或糖尿病前期 CVD 患者预后营养指数与心血管全因死亡率的相关性：来自 NHANES 2005-2018 的证据

发表杂志：Front Immunol

影响因子：1区，IF=5.7

发表时间：2025年2月

今天给大家分享一篇在 2025年2月发表在《Front Immunol》（1区，IF=5.7）的文章。本研究旨在探讨预后营养指数 （PNI） 的新型免疫营养指标与糖尿病和糖尿病前 CVD 患者全因和 CVD 死亡率的关系。

研究方法：这是一项开放队列研究，涉及 1,509 名患有糖尿病或糖尿病前期的 CVD 患者，这些患者是从全国健康和营养检查调查 （NHANES） 收集的，最初是在 2005 年至 2018 年间接受采访的。受试者被随访至 2019 年 12 月 31 日。死亡率结果和死因是从国家死亡指数 （NDI） 记录中获得的。我们使用受限三次样条法 （RCS） 和最大选择秩统计法 （MSRSM） 来评估 PNI 与死亡率关联的非线性，并确定生存结局的最佳 PNI 临界值。此外，采用加权多变量 Cox 回归模型、亚组分析和交互作用检验来检查 PNI 与全因死亡率和 CVD 死亡率之间的关系。使用时间依赖性受试者工作特征曲线 （ROC） 分析评估 PNI 对生存结局的预测准确性。

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结果解读： 在中位随访 61 个月 （四分位距，33-103 个月） 期间，1509 名糖尿病或糖尿病前期 CVD 患者中有 507 名 （33.60%） 死亡。通过 RCS 分析在所有患者中确定 PNI 与全因/CVD 死亡率之间的负向和非线性关联。在完全调整的 Cox 回归模型中，在整个队列中，较高的 PNI （≥46.5） 与全因和 CVD 死亡率风险降低显著相关。在糖尿病 CVD 患者中观察到 PNI 与全因/CVD 死亡率之间的一致关联，但在糖尿病前 CVD 患者中未观察到。未观察到 PNI 与其他协变量之间的显著交互作用 （所有 P 交互作用 >0.05）。时间依赖性 ROC 曲线显示，全因死亡率的PNI 1 年、3 年、5 年和10 年生存率的曲线下面积 （AUC）分别为0.66 、0.66 、0.66 和0.67，CVD 死亡率分别为0.72 、0.70 、0.72 和0.69。

结论：PNI 升高与糖尿病或糖尿病前 CVD 患者全因和 CVD 死亡风险降低显著相关，尤其是糖尿病 CVD 患者。 

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！