6.1 Q1|山东第一医科大学NHANES发文 | 维生素 B2 摄入与老年人认知表现的关系

1.第一段–文章基本信息

文章题目：Association of vitamin B2 intake with cognitive performance in older adults: a cross-sectional study

中文标题：维生素B2 摄入与老年人认知表现的关系：一项横断面研究

发表杂志：Journal of Translational Medicine

影响因子：1区，IF= 6.1

发表时间：2023年11月

2.第二段–研究思路

本研究思路

本文基于NHANES数据库，采用横断面研究设计，旨在探究维生素B2摄入量与老年人认知功能之间的关系。研究对象为2011-2014年NHANES中60岁及以上的老年人，通过两次24小时饮食访谈数据确定维生素B2摄入量，并利用CERAD测试、动物流畅性测试（AFT）和数字符号替换测试（DSST）评估认知功能。研究运用回归分析评估维生素B2摄入量与认知表现的关联，并基于性别、种族和体质指数（BMI）进行分层分析。结果显示，较高的维生素B2摄入量与更好的认知测试成绩相关，尤其是男性、非西班牙裔白人以及BMI在18.5至30 kg/m²的个体中，这种关联更为显著。研究提示，维生素B2摄入可能对老年人认知功能有积极影响，但需进一步的长期研究来确定因果关系。

3.第三段-Introdction

背景

随着人口老龄化加剧，与年龄相关的认知障碍比例正在增加。2021年的一份报告显示，美国认知障碍患者的数量将从2020年的1223万增加到2060年的2155万。仅仅40年，全球认知障碍患者数量几乎翻倍。认知功能障碍已逐渐成为全球最严重的社会健康问题之一。对认知障碍的早期干预和治疗已成为亟待解决的重要问题之一。因此，探索与认知表现相关的可修改因素以预防认知障碍的发生具有极其重要的意义。先前的研究报告称，不同的生活方式和饮食可能对预防和改善认知障碍有一定的作用。VB2，也称为核黄素，是一种维持人体健康的必需微量营养素。VB2的两种关键活性形式，黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN），参与多种代谢途径。VB2可能通过其在一系列氧化还原反应中的关键作用影响认知功能。此外，VB2在染色质重塑、DNA修复、蛋白质折叠和凋亡中发挥着重要作用。然而，这些功能背后的精确机制尚不清楚。此外，迄今为止，对VB2摄入量与老年人认知功能之间相关性的研究还很有限。在本研究中，我们的假设是VB2的消费与老年人群的认知功能之间存在潜在联系。通过分析国家健康和营养调查（NHANES）数据库中的数据，该数据库包括60岁及以上个体的代表性样本，我们探索了VB2摄入量与认知功能之间的联系。

4.第四段-Methods

方法

在本研究中，我们使用了2011-2012年和2013-2014年的NHANES数据。对于这项横断面分析，包括60岁及以上的成年人。我们排除了认知测试数据缺失（n=698）以及VB2摄入量和其他变量数据缺失（n=608）的参与者。图1显示了参与者在整个研究中的流程。

暴露：总VB2摄入量评估

为了估算能量、营养素和其他食物成分的摄入量，每位NHANES参与者在两个24小时期间提供了完整的饮食访谈数据。第二次饮食回忆是在第一次回忆后的3至10天通过电话获得的，第一次回忆是在移动检查中心获得的。使用两次24小时饮食回忆的平均值来评估饮食和补充剂摄入。将饮食和补充剂摄入的组合用于确定总VB2摄入量。

结局:  认知功能测试

通过联盟建立阿尔茨海默病登记处（CERAD）、动物流畅性测试（AFT）和数字符号替换测试（DSST）评估认知功能。CERAD测试通常用于评估与新语言信息相关的即时和延迟学习能力。这些清单包括三个连续的学习试验（CERAD试验1回忆、CERAD试验2回忆和CERAD试验3回忆），随后进行延迟回忆（CERAD延迟回忆）。每个试验的得分范围为0到10分，CERAD测试的总得分是三个学习试验的总和。AFT通过检查分类语言流畅性来评估执行功能，得分范围为3到39。DSST是韦氏成人智力量表-III的一个表现挑战，评估处理速度、持续注意力和工作记忆，得分范围为0到105。在每个认知功能测试中，得分越高表示认知功能越好。

协变量:

年龄、性别、种族、家庭贫困与收入比（PIR）、体质指数、总热量、吸烟、饮酒、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性和胆固醇

统计学方法

使用R软件4.2.3进行所有数据分析。在描述性分析中，分类变量表示为未加权数量（n）和加权百分比（%），连续变量表示为中位数（四分位间距，IQR）。根据四分位数（Q1：<25百分位，Q2：25至50百分位，Q3：50至75百分位，Q4：≥75百分位）对总VB2摄入量进行分类，以Q1为参考类别。采用复杂样本的Wilcoxon秩和检验计算按总VB2摄入量四分位数分组的某些变量的差异。为了找出总VB2摄入量与认知表现之间的相关性，使用单变量和多变量逻辑回归计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。对总VB2摄入量的分类（四分位数）和连续因素进行了评估。构建了三个模型：模型1未调整混杂因素；模型2调整年龄；模型3调整年龄、性别、种族、PIR、BMI、酒精摄入和吸烟状态。按性别、种族和BMI进行亚组分析。在所有统计分析中考虑了调查设计和权重变量。统计显著性定义为双侧P<0.05。

5.第五段-Results

结果

人群特征

NHANES在2011-2014年期间共有19,931名参与者，排除不符合条件者后，最终纳入2326名参与者。参与者平均年龄为68岁，其中53.35%为女性，80.23%为非西班牙裔白人。49.65%的参与者从不吸烟，73.33%有饮酒习惯，36.39%超重，37.41%肥胖。平均总VB2摄入量为2.54 mg/d，平均PIR为3.18，BMI为28.10 kg/m²，总热量摄入为1810 kcal。平均ALT、AST和胆固醇水平分别为20.00 U/L、23.00 U/L和4.89 mmol/L。

总VB2摄入量与认知表现的关系

研究按总VB2摄入量四分位数进行分析，结果显示，与低VB2摄入量的参与者相比，高VB2摄入量的参与者在AFT和DSST测试中得分更高，且ALT和AST水平也更高，但与CERAD总得分和胆固醇水平无显著关联。在对VB2摄入量进行分类变量分析时，发现与最低四分位数（Q1）相比，最高四分位数（Q4）在CERAD总测试、AFT测试和DSST测试中的认知表现更好。即使在调整了多个混杂因素后，CERAD总测试与VB2摄入量之间的关联在所有多变量逻辑回归模型中仍具有统计学意义，表明认知表现可能与总VB2摄入量呈正相关。

按性别、种族和BMI分层分析

研究还按性别、种族和BMI进行了分层分析。结果显示，在男性、非西班牙裔白人或BMI在18.5–30 kg/m²的人群中，CERAD总测试与总VB2摄入量的关系更为密切。这表明对于某些特定人群，认知功能与总VB2摄入量之间的关系可能更强。

6.第六段–结论与启发

结论与启发

结论

我们的研究结果表明，维生素B2摄入量较高的参与者与更好的认知功能相关。特别是，在男性、非西班牙裔白人或体质指数（BMI）在18.5–30 kg/m²的人群中，CERAD总测试与总维生素B2摄入量的关系更为密切。综合来看，我们的发现表明维生素B2可能有助于降低认知障碍的风险。未来需要进行更多的探索，例如开展维生素B2补充剂的长期临床试验，以确认当前的研究结果，并测试预防老年人认知衰退的维生素B2的最佳摄入量。

【光速科研启发】

选题：研究聚焦维生素B2摄入量与老年人认知功能之间的关系，基于人口老龄化加剧和认知障碍患者数量增加的背景，探索饮食因素对认知功能的影响，具有重要的临床和公共卫生意义，为预防认知障碍提供潜在的干预方向。

统计学：采用R软件进行数据分析，通过单变量和多变量逻辑回归模型评估维生素B2摄入量与认知功能测试得分的关联，并进行分层分析以探讨性别、种族和BMI对这种关系的潜在影响，确保分析结果的准确性和可靠性。

数据库：利用NHANES数据库，确保样本的代表性和数据的丰富性，通过严格筛选排除数据缺失的参与者，提高样本质量，为研究提供坚实基础，使研究结果更具普遍性和可信度。

启发：研究提示维生素B2摄入量与认知功能之间存在正相关关系，为预防认知障碍提供了新的饮食干预方向；通过分层分析，发现特定人群（如男性、非西班牙裔白人或BMI在18.5–30 kg/m²者）中这种关联更显著，为个性化干预提供依据；强调了进一步研究维生素B2摄入量与认知功能之间因果关系的必要性，为未来的长期临床试验和公共卫生干预提供参考。