NHANES指标推荐：PFAS！

文章题目：Associations between per- and polyfluoroalkyl substances exposure and renal function as well as poor prognosis in chronic kidney disease patients

中文标题：全氟和多氟烷基物质暴露与慢性肾脏病患者肾功能及不良预后的关联

发表杂志：Renal Failure

影响因子：1区，IF=3.0

发表时间：2025年1月

今天给大家分享一篇在2025年1月发表在《Renal Failure》（1区，IF=3.0）的文章。本研究旨在探讨单一和混合暴露于环境污染物全氟和多氟烷基物质（PFAS）与非透析慢性肾脏病（CKD）患者肾功能和死亡率的关联。

研究方法：纳入2003-2018 年美国国家健康与营养调查（NHANES）中年龄≥20 岁的非透析 CKD1-4 期患者。测量了五种 PFAS，并对所有患者随访至 2019 年 12 月 31 日。采用多变量线性、逻辑和 Cox 回归评估 PFAS 暴露与肾功能、死亡率之间的关联。根据基线特征分析分层亚组。敏感性分析采用贝叶斯核机器回归（BKMR）。

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结果解读：在纳入的1503 名慢性肾脏病（CKD）患者中，701 名患者（44.4%）的基线肾功能下降，462 名患者（24.9%）在随访期间死亡。单次接触全氟辛酸（PFOA）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟壬酸（PFNA）和全氟己烷磺酸（PFHxS）与肾功能下降呈正相关（p < .05）。研究发现，五种 PFAS 的混合接触与肾功能下降相关。限制性三次样条（RCS）分析显示，仅 PFOS 与肾功能下降呈倒 U 型关联（p 非线性 < .05）。PFAS 暴露与死亡率之间没有统计学上的显著关联。尿蛋白和药物使用可能相互作用，影响 PFAS 与肾功能之间的关系。

结论：PFAS 单次和混合暴露与成人 CKD 患者的肾功能及肾功能进展密切相关。PFAS 暴露与死亡率之间没有统计学上的显著关联。 

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！