NHANES＋孟德尔随机化联合发文一区Top（IF=9.4），上交大学者这个思路不错！

随着年龄增长，肌肉悄悄流失成了许多人的健康隐患。

维生素D作为大众熟知的“补钙搭档”，先前的观察性研究也表明低维生素D人群肌肉量更低。但究竟是维生素不足导致肌肉流失，还是肌肉减少影响了维生素代谢？

2025年3月31日，上海交通大学学者用NHANES数据库，在期刊《Journal of Cachexia Sarcopenia And Muscle》（医学一区Top，IF=9.4）发表题为：“A Causal Effect of Serum 25(OH)D Level on Appendicular Muscle Mass: Evidence From NHANES Data and Mendelian Randomization Analyses”的研究论文。

在该项研究中，研究团队旨在通过横断面数据和双样本孟德尔随机化（MR），探究血清25-羟维生素D [25(OH)D]水平与附肢肌质量（AMM）之间的因果关系。

本研究采用双管齐下的方法：

首先，基于美国国家健康与营养调查（NHANES 2011-2018）的横断面数据，分析血清25(OH)D与AMM的相关性；

• 经过纳排，最终纳入了11,242名18-59岁符合条件的参与者

图1 研究对象的筛选流程

其次，基于UK Biobank的数据，研究团队利用双样本MR探究二者之间的因果关联，并通过多变量MR控制混杂因素，增强结果的可信度。

图2 双样本MR的研究假设

与先前的研究结果一致，研究团队在NHANES数据集中，发现参与者的血清 25（OH）D 浓度与 AMM 呈正相关，并且男性的关联更强。

表1 NHANES数据集的多元线性回归

随后，研究团队进行了双样本MR以更可靠地估计血清 25（OH）D 对 AMM 的因果影响。结果发现，血清 25（OH）D 对男性 AMM 有显著的因果效应，而对女性仅有边际因果效应。

表2 双样本MR

不过，经多变量MR调整混杂因素后，女性中的因果效应变得显著，即在总人口和性别中均观察到正因果效应。

表3 多变量MR

综上所述，研究证实血清25(OH)D水平对AMM存在正向因果效应，尤其在男性中更显著。结果支持维持充足维生素D水平可能预防肌肉流失。