1区8.5分NHANES文章解读：CMI指数

文章题目：Is systemic inflammation a missing link between cardiometabolic index with mortality? Evidence from a large population-based study

DOI：10.1186/s12933-024-02251-w

中文标题：全身性炎症是否是心脏代谢指数与死亡率之间缺失的一环? 来自大型人群研究的证据

发表杂志：Cardiovascular Diabetology

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2024年6月

今天给大家分享一篇在2024年6月发表在《Cardiovascular Diabetology》（1区，IF=8.5）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据，探讨了心脏代谢指数（CMI）与老年人全因死亡和心血管死亡之间的关联，并进一步探索了炎症在这些关联中的潜在中介作用。

研究背景：心脏代谢疾病是一系列代谢功能障碍的集合，增加了心血管疾病（CVD）和糖尿病（DM）的风险，是全球死亡和残疾的主要原因之一。在美国，CVD和DM的医疗支出分别高达892亿美元和1112亿美元，成为医疗保健成本中排名第四和第三高的疾病，对医疗资源造成巨大压力。此外，CVD和DM在老年人口中的患病率很高。因此，识别老年人口中可修改的风险因素，尤其是心脏代谢疾病的风险因素，对于全球公共卫生的进步和预防策略的制定至关重要。

研究方法：本研究是一项纵向队列研究，纳入了2005年至2016年间六个NHANES周期的3029名65岁及以上的参与者。研究的主要终点包括全因死亡和心血管死亡，这些数据来自国家健康统计中心（NCHS）。通过Cox回归模型和亚组分析评估了CMI与全因死亡和心血管死亡之间的关联。利用R软件4.2.2中的中介包（mediation package）评估了包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、系统性免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）在内的炎症相关指标的中介效应，以探究CMI与死亡之间关联的潜在机制。

结果：

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结果解读：研究结果显示，参与者的平均CMI为0.74±0.66，平均年龄为73.28±5.50岁。在平均89.20个月的随访期间，记录了1015例全因死亡和348例心血管死亡。在多变量调整模型中，CMI与全因死亡呈正相关（风险比（HR）=1.11，95% CI=1.01-1.21）。中介分析表明，白细胞和中性粒细胞分别介导了CMI与全因死亡关联的6.6%和13.9%。

结论：本研究为CMI与老年人全因死亡之间的正向关联提供了证据，同时强调了炎症在这一关系中的显著中介作用。这些发现增加了支持CMI作为预测老年人不良预后的临床效用的证据，为早期风险分层和干预策略的发展提供了宝贵的视角。

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