累到爆炸🥵照样嘎嘎自律猛猛冲😤

医学生入门科研最好的办法就是学习Meta分析。

很多人觉得学习Meta分析只是为了水一篇文章,其实不然。当我们科研基础薄弱的时候,你从头到尾学完Meta分析,能快速熟悉学术语言。而且像文献检索、文献筛选、统计分析、SCI写作、SCI投稿流程等科研基础能力都能在实践中训练。

科研基础相当重要,但是学校课程里,没有课是专门教你科研基础的!

Meta分析难度较低,正是打磨自己的科研基础,入门医学科研的绝佳工具!

医学生们,2025入门Meta分析,学习的路径千万不能反了!!👇

1 Meta分析选题——拓宽思路,发散思维!

聚焦未解之谜

在确定Meta分析的选题时,首先要识别当前研究领域中的未解之谜或争议话题。查阅最新文献,了解研究热点和存在争议的领域,可以帮助你找到尚未充分探讨的研究问题。

例如,某种疾病的治疗效果存在多种研究结论,但尚未有综合性的Meta分析来统一这些结论,这就是一个绝佳的选题方向。


新兴领域探索

随着科学技术的不断进步,许多新兴领域和技术不断涌现。在这些新领域中,往往缺乏系统的研究总结。选择一个新兴的研究领域进行Meta分析,可以填补学术空白,增加研究的创新性。

例如,近年来人工智能在医学影像分析中的应用不断增长,但相关的Meta分析可能仍然稀缺。


多元角度切入

传统的Meta分析往往聚焦于单一变量或结局。通过多元角度切入,探讨多个变量或结局之间的相互关系,可以提高研究的复杂性和新颖性。

例如,探讨不同社会经济因素对某种疾病预后的影响,不仅能提供全面的见解,还能为政策制定提供依据。


更新过时研究

某些经典的Meta分析研究可能已经较为陈旧,未能涵盖近年的新研究成果。通过更新这些过时的研究,结合最新数据进行再分析,不仅能提供最新的科学证据,还能验证先前的结论是否依然有效。

例如,针对某种药物疗效的Meta分析,如果已有研究是在五年前进行的,那么结合最新的临床试验数据进行更新分析,将会更具说服力。


应用新方法和技术

Meta分析的方法和技术也在不断进步。应用最新的统计方法或机器学习技术进行Meta分析,可以显著提高研究的创新性和技术含量。

例如,使用贝叶斯Meta分析方法或网络Meta分析技术,不仅能处理复杂的数据结构,还能提供更直观和可靠的研究结论。


跨学科融合

跨学科研究是当前科学研究的趋势之一。通过融合不同学科的知识和方法,可以为Meta分析带来全新的视角。

例如,将公共卫生、社会科学和环境科学的数据结合起来,探讨环境污染对公众健康的综合影响,不仅能增加研究的创新性,还能吸引更广泛的学术和社会关注。


2 确定纳入和排除标准

  1. 文献纳入标准 通常围绕三个核心要素——研究设计类型、受试者特征、结局指标来确定纳入标准。
  2. 文献排除标准 重点排除两方面的文献——不符合分析要求的研究(类型、对象或指标不匹配),以及文献质量欠佳的研究(如全文不可得、样本量过小、数据无法获取或专业性不足)。

在筛选过程中,记得记录每个阶段排除的文献数量及原因,这将用于后续筛选流程图的绘制。


3 文献检索 可通过手工或计算机进行,涵盖国内外常用数据库如知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等。

4 文献筛选和数据提取

筛选过程分为初筛精筛两个阶段。初筛通过快速审阅标题和摘要,排除明显不相关的文献。精筛则需要阅读全文,根据预设的纳入/排除标准进行详细筛选,并记录排除原因。

为确保准确性,至少两名研究者需独立进行筛选,并对分歧进行讨论,必要时寻求第三方意见。给出文献检索流程图如下:

(图示流程描述了文献筛选的具体步骤:通过初筛、精筛等步骤,逐步缩小文献范围,最终确定纳入文献的数量。)

将筛好的文献中的数据仔细提取到excel表里,注意格式要统一,方便后面导入软件里计算。文献筛选和数据提取的撰写可参考以下文献:


5 文献质量评价

评价过程通常采用标准化工具,选择依据研究设计类型而定。对随机对照试验(RCTs),Cochrane风险偏倚工具是常用选择;对于观察性研究,Newcastle-Ottawa量表(NOS)较为普遍。这些工具评估多个方面,如随机化过程、盲法使用、数据完整性等。


6 Meta数据分析

选择效应量指标
明确类别型,选择恰当的效应指标:离散型的二分类变量一般用OR和RR作为效应合并指标,而连续型变量一般用均数差或标准化均数差作为效应合并指标。

异质性分析
可以通过异质性检验(森林图等)等方式进行判断是否存在异质性。如果有异质性问题则用Meta模型应对此问题。

异质性探索
如果存在严重的异质性,深入探索异质性问题;可通过森林图、累积Meta、敏感性检验等分析异质性问题;可通过亚组分析,Meta回归等分析手段探索深层次的异质性问题。

发表偏倚
分析是否存在发表偏倚问题:可通过漏斗图直观查看(较常见方式),还可通过Begg检验和Egger检验进行分析;可进一步使用Trim剪补法进行发表偏倚分析,并且校正合并效应值。

Meta模型稳健性
分析Meta模型的稳健性情况:通常通过敏感性检验进行分析,并可使用森林图可视化敏感性检验结果;也可查询累积Meta效应,了解模型稳健性情况等。

科学结论
最终确认科学的Meta分析结论,确保异质性分析及探索等,确认发表偏倚问题的处理,并且模型需要具备稳健性。

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *