NHANES指标推荐：ACAG！

文章题目：Unveiling the hidden risks: albumin-corrected anion gap as a superior marker for cardiovascular mortality in type 2 diabetes: insights from a nationally prospective cohort study

DOI：10.3389/fendo.2024.1461047

中文标题：揭示隐藏的风险：白蛋白校正阴离子间隙作为 2 型糖尿病心血管死亡率的优越标志物：来自全国前瞻性队列研究的见解

发表杂志：Front Endocrinol 

影响因子：2区，IF=3.9

发表时间：2024年11月

今天给大家分享一篇在 2024年11月发表在《Front Endocrinol 》（2区，IF=3.9）的文章。本研究旨在研究白蛋白校正血清阴离子间隙 (ACAG) 与 2 型糖尿病 (T2D) 患者的全因、心血管和癌症死亡率之间的关联。

研究方法：本文纳入了 1999-2018 年全国健康和营养检查调查 (NHANES) 中的 8,161 名糖尿病成人。截至 2019 年 12 月 31 日，全国死亡率指数 (NDI) 数据用于确定死亡率结果。Cox 比例风险模型用于估计全因、心血管和癌症死亡风险。我们使用反事实框架方法进行了中介分析，以估计 ACAG 如何通过中介因素间接与死亡风险增加相关。

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结果解读：在 8,161 人年的随访中，共记录了 2,309 例死亡，包括 659 例心血管死亡和 399 例癌症死亡。在多变量分析中，与对照组相比，较高的 ACAG 水平与全因死亡率（HR，1.58；95% CI，1.38-1.81；P=0.001）、心血管死亡率（HR，1.34；95% CI，1.05-1.72；P=0.019）和癌症死亡率（HR，1.41；95% CI，1.02-1.96；P=0.018）的增加有显著相关性。中介分析结果显示，C反应蛋白和估算肾小球滤过率（eGFR）水平改变分别解释血清ACAG与全因死亡之间7.867%和7.669%的关联（均P<0.05）；总胆固醇和HbA1c分别解释15.402%和14.303%的与心血管死亡之间的关联（均P<0.05）。

结论：ACAG 水平较高与全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率增加显著相关。研究人员认为，将 ACAG 控制在正常状态的 2 型糖尿病患者死亡风险可能较低。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！