NHANES指标推荐：TyG-WHtR！

文章题目：Can cardiovascular health and its modifiable healthy lifestyle offset the increased risk of all-cause and cardiovascular deaths associated with insulin resistance?

DOI：10.1186/s12933-025-02674-z

中文标题：心血管健康及其可改变的健康生活方式是否可以抵消与胰岛素抵抗相关的全因死亡和心血管死亡风险的增加

发表杂志：Cardiovasc Diabetol

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2025年3月

今天给大家分享一篇在 2025年3月发表在《Cardiovasc Diabetol》（1区，IF=8.5）的文章。本研究旨在探索心血管健康 (CVH) 及其可改变的健康生活方式是否能够减轻甚至抵消与胰岛素抵抗相关的全因死亡和心血管死亡风险。

研究方法：本研究涵盖了 2005-2018 年 NHANES 计划中的 14,172 名健康参与者。使用 TyG 指数、TyG-WC 和 TyG-WHtR 评估胰岛素抵抗，使用 LE8 评分评估 CVH，此外还使用根据四种健康行为重新定义的 LE4 指数。使用加权多因素 Cox 回归模型评估 IR 和 CVH 与全因和心血管死亡率的关联，并使用限制性三次样条函数评估剂量反应关系。此外，根据 IR 和 CVH 评分对受试者进行分组，并使用广义线性模型估计每组的加权死亡率和死亡风险并计算绝对风险差异。最后，计算全因和心血管死亡风险与 IR 的预测概率，并使用二维分组散点图和三维曲面图可视化三者之间的复杂关系。

Table&Figure

结果解读：在纳入研究的 14,172 名健康参与者中，在平均 7.6 年的随访期内有 1534 人死亡（其中 382 人死于心血管原因）。加权 Cox 回归分析表明，TyG-WC 和 TyG-WHtR 升高与全因死亡和心血管事件的可能性增加相关，而心血管健康与这些风险呈负相关。进一步分层显示，随着心血管健康状况的改善，全因死亡和心血管事件的可能性显著降低，无论是否存在胰岛素抵抗。此外，与胰岛素抵抗低的参与者相比，胰岛素抵抗高但心血管健康状况中度或高的参与者的风险并没有显著增加。分层散点图和 3D 表面图显示，心血管健康和可改变的健康生活方式显著降低了胰岛素抵抗相关死亡的风险，胰岛素抵抗水平越高，风险降低幅度越大。

结论：本队列研究发现，改善心血管健康和改变健康行为可显著降低胰岛素抵抗相关全因死亡和心血管死亡风险。维持心血管健康在中高水平（LE8≥50）可抵消胰岛素抵抗导致的风险增加。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！