3.4/Q2，Charls最新文章解读！

文章题目：Chronic diseases and catastrophic health expenditures in elderly Chinese households: a cohort study

DOI：10.1186/s12877-025-05692-4

中文标题：中国老年家庭的慢性病和灾难性卫生支出：一项队列研究

发表杂志：BMC Geriatr

影响因子：2区，IF=3.4

发表时间：2025年4月

今天给大家分享一篇在2025年4月发表在《BMC Geriatr》（2区，IF=3.4）的文章。本研究旨在分析中国老年人家庭不同慢性病与CHE 之间的纵向关联，并探讨这种关联是否受到其他人口和社会经济变量的影响。

研究方法：分析了中国健康与养老纵向研究（CHARLS） 的四波（2013 年、2015 年、2018 年、2020 年）共获得 6,483 名老年人（包括基线时没有 CHE 的老年家庭）。CHE 被定义为自付费用卫生支出超过家庭非食品支出的 40%。采用混合效应 logistic 回归模型探讨不同慢性病状况与 CHE 之间的纵向关系，并进行分层分析以探讨潜在的调节效应。

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结果解读：分析表明，单一慢性病（P < 0.001） 和共病共存 （P < 0.001） 均显著增加老年家庭患 CHE 的风险。基于人口和社会经济变量的分层分析显示了类似的结果。此外，当 CHE 阈值设定为家庭非食品支出的 40% 时，患有单一和多种慢性病的老年人 CHE 风险增加相似。然而，当阈值降低到家庭总支出的 10%、25% 或家庭非食品支出的 25% 时，与患有单一慢性病或无慢性病的老年人相比，患有多种慢性病的老年人患 CHE 的风险更高。CHE 的影响因素包括年龄、文化程度、婚姻状况、户口和居住地。特别是，基本医疗保险并未显著降低 CHE 的风险。

结论：单一和多种慢性病都显著增加了中国老年人家庭灾难性医疗支出的风险，而现有的基本医疗保险覆盖率并未有效缓解这一负担。研究结果凸显了改善社会健康保险计划的迫切需求，以及为不同慢性病状况的老年人实施差异化的财务保护策略，以降低慢性病老年家庭的财务脆弱性。 

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！