NHANES选题推荐：胰岛素替代指标！

文章题目：Association between different insulin resistance surrogates and all-cause mortality in patients with coronary heart disease and hypertension: NHANES longitudinal cohort study

DOI：10.1186/s12933-024-02173-7

中文标题：不同胰岛素抵抗替代指标与冠心病和高血压患者全因死亡之间的关系：NHANES 纵向队列研究

发表杂志：Cardiovasc Diabetol

影响因子：1区，IF=8.5

发表时间：2024年2月

今天给大家分享一篇在 2024年2月发表在《Cardiovasc Diabetol》（1区，IF=8.5）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）2001–2018年的数据，探讨了胰岛素抵抗(IR)替代指标与冠心病和高血压患者全因死亡率之间的关系。

暴露：本研究的暴露变量是不同的胰岛素抵抗代用指标，主要包括胰岛素抵抗评估模型（HOMA-IR）、甘油三酯-葡萄糖指数（TyG index）和甘油三酯-葡萄糖-体重指数（TyG-BMI index）。

结局：研究的主要结局是全因死亡率。研究利用美国国家健康与营养调查（NHANES 2001-2018）和国家死亡索引（NDI）的数据，对1126名有CHD和高血压的参与者进行了追踪，中位追踪时间为76个月，期间有455名参与者死亡。

Table&Figure

结果解读：研究结果表明，胰岛素抵抗评估模型（HOMA-IR）与全因死亡率之间存在U形关系。具体来说，当HOMA-IR低于3.59时，其与全因死亡率呈负相关（风险比HR = 0.87），而HOMA-IR高于3.59时，则与全因死亡率呈正相关（风险比HR = 1.03）。此外，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG index）和甘油三酯-葡萄糖-体重指数（TyG-BMI index）与全因死亡率之间未显示出显著的统计相关性。通过分层分析和交互作用测试，未发现HOMA-IR与年龄、性别、糖尿病、癌症以及用药情况等因素之间存在显著交互作用。ROC曲线和校准曲线进一步验证了HOMA-IR在评估全因死亡风险中的诊断效能，AUC值达到0.812，显示了较好的区分和准确性。

结论：研究表明，在冠心病合并高血压患者中，HOMA-IR与全因死亡的关系呈U型曲线，HOMA-IR是该人群全因死亡的可靠预测指标。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！