NHANES数据库拿1区发11分+文章！

文章题目：Associations Between Low Serum Urate, Body Composition, and Mortality

DOI：10.1002/art.42301

中文标题：低血清尿酸、身体成分和死亡率之间的关联

发表杂志：Clinical Nutrition

影响因子：Arthritis Rheumatol

发表时间：2024年1月

今天给大家分享一篇在 2023年1月发表在《Arthritis Rheumatol》（1区，IF=11.4）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）1999–2006年的数据，探讨了低血清尿酸水平与肌少症及死亡率之间的关系，并考察了肌少症是否为这些低水平与死亡率关联的混杂因素。

暴露：本研究的暴露变量是低血清尿酸水平。血清尿酸是人体代谢嘌呤后生成的一种物质，通常与多种疾病状态关联，包括肾脏病、高血压和痛风。血清尿酸水平通常反映了体内嘌呤代谢的状况以及肾脏排泄尿酸的能力。

结局：研究的主要结局是肌少症和死亡率。肌少症是指肌肉量显著减少的情况，通常见于老年人，但也可能因慢性疾病或营养不良而出现在其他人群中。肌少症的发生增加了跌倒、骨折和功能障碍的风险，且与整体死亡率增加有关。

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结果解读：研究结果显示，低血清尿酸水平与低瘦体重指数（ALMI）和低瘦体重相对于脂肪质量的指数（ALMIFMI）Z得分显著相关，指出低尿酸水平的个体往往肌肉量较少。在未调整体成分的模型中，低血清尿酸水平与增加的死亡风险相关（风险比1.61，95%置信区间1.14-2.28；P=0.008）。然而，当考虑体成分（如BMI和腰围）和历史体重变化后，这一关联显著减弱并失去统计学意义（风险比1.30，95%置信区间0.92-1.85；P=0.13）。这表明低血清尿酸水平与更高死亡率之间的关联可能通过个体的体成分状态如肌少症和体重下降来部分介导，而非直接因果关系。这些发现对临床治疗策略具有重要意义，特别是在处理低尿酸水平的病人时，应当更多关注其整体的营养状况和体成分，而不仅仅是尿酸水平。

结论：研究表明，血清 UA 浓度较低的患者更易出现肌肉减少症和体重减轻。身体成分的差异可能有助于解释血清 UA 水平较低与较高死亡率之间的关联。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！