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文章题目：Predictive Role of Neutrophil-Percentage-to-Albumin Ratio (NPAR) in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Advanced Liver Fibrosis in Nondiabetic US Adults: Evidence from NHANES 2017-2018

DOI：10.3390/nu15081892

中文标题：中性粒细胞百分比与白蛋白比率 (NPAR) 对美国非糖尿病成人非酒精性脂肪性肝病和晚期肝纤维化的预测作用：来自 NHANES 2017-2018 的证据

发表杂志：Nutrients

影响因子：1区，IF=4.8

发表时间：2023年4月

今天给大家分享一篇在 2023年4月发表在《Nutrients》（1区，IF=4.8）的文章。本文这项研究利用了美国国家健康和营养调查（NHANES）2017–2018年的数据，探讨了中性粒细胞比例与白蛋白比率（NPAR）、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 与 NAFLD 或晚期肝纤维化存在之间的关联。

暴露：本研究的暴露变量是中性粒细胞比例与白蛋白比率（NPAR）和中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）。这些生物标志物被用来评估其与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和晚期肝纤维化之间的关联性。NPAR和NLR都是从常规的血液检验中获得的，其中NPAR是通过中性粒细胞的百分比和血清白蛋白浓度计算得出的，而NLR是通过总的中性粒细胞计数除以淋巴细胞计数得出的。

结局：研究的主要结局是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和晚期肝纤维化，这些结局是通过使用振动控制的瞬态弹性成像（VCTE）和控制衰减参数（CAP）来诊断的，这些都是无创的肝脏硬度和脂肪含量的测量方法。具体来说，NAFLD通过CAP值大于或等于285 dB/m来定义，而晚期肝纤维化则通过VCTE值大于或等于12 kPa来定义。

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结果解读：研究结果显示，中性粒细胞比例与白蛋白比率（NPAR）与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发展风险在非糖尿病的美国成人中呈现显著正相关，尤其在无糖尿病个体中，较高的NPAR与增加的NAFLD风险显著相关。通过接受者操作特征（ROC）分析，结合人口统计和临床变量的NPAR显示出良好的区分能力（AUROC为0.810），敏感性为0.761和特异性为0.715，说明其作为预测工具的潜力。然而，尽管NPAR和中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）的数值较高，这些生物标志物与晚期肝纤维化的高风险之间并未显示出显著关联。此外，肝功能指标如天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT），以及血脂如总胆固醇和甘油三酯在NAFLD患者中的平均值也显著高于非NAFLD患者。

结论：研究表明，在普通人群中，NPAR、NLR 与 NAFLD 或晚期肝纤维化存在显著关联，但在糖尿病患者中则不然。新型生物标记物 NPAR 结合参与者的病史和临床特征，似乎是非糖尿病人群中 NAFLD 的有效预测因素。NPAR 作为 NAFLD 生物标记物的潜在预测和诊断效用的证据可能有助于临床医生改进慢性肝病的诊断和治疗。

大家在科研路上，可以借鉴这种研究方法，为自己的课题添砖加瓦。万层高楼平底起，一起加油呀！