一区Top！中国学者最新NHANES研究：周末补觉真的有用，但有条件…

胰岛素抵抗（IR）是代谢综合征（MetS）的关键前兆，而全球睡眠不足问题日益严重。虽然流行病学和实验研究都表明长期睡眠不足会损害胰岛素敏感性，但人们常通过周末延长睡眠（即周末补觉，WCS）来补偿工作日的睡眠债。

2025年5月28日，南京鼓楼医院学者用NHANES数据库，在期刊《Bmc Medicine》（医学一区Top，IF=7.0）发表了一篇题为：“Investigating the associations between weekend catch-up sleep and insulin resistance: NHANES cross-sectional study”的研究论文。

研究旨在利用美国大型全国性调查数据，深入探讨WCS模式与严重IR风险之间的关联，并考察这种关系在不同人群中的异质性。

研究团队使用了美国国家健康与营养调查（NHANES）2017-2020年的数据，经过纳排，最终纳入了1,903名数据完整且符合条件的参与者，51.3%为女性。

图1 参与者的筛选流程

暴露变量： WCS时长（周末睡眠时长 – 工作日睡眠时长），并分为五类：

• Group A（WCS=0h，稳定睡眠组）；
• Group B（WCS<0h，睡眠减少组）；
• Group C（0h < WCS ≤1h，短补觉组）；
• Group D（1h < WCS <2h，中补觉组）；
• Group E（WCS ≥2h，长补觉组）

结局变量：严重IR，定义为IR指数（HOMA-IR）和IR代谢评分 （METS-IR）的最高四分位数。指标详情可见：胰岛素抵抗指数（HOMA-IR)、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）

主要研究结果

研究显示，WCS时长与参与者的严重IR风险（无论基于HOMA-IR还是METS-IR）呈显著的U型非线性关联。风险最低点出现在WCS约为0.7-1.0小时。

图2 WCS与HOMA-IR (A)和METS-IR (B)定义的严重IR风险的加权RCS曲线

并且，WCS不足和过度都与严重IR风险增加有关，突出了最佳睡眠模式对代谢健康的重要性。具体而言，与稳定睡眠组相比：

• 短补觉组参与者的严重IR风险（基于HOMA-IR定义）显著降低37%；
• 长补觉组参与者的严重IR风险（基于METS-IR定义）显著增加88%。

表1 WCS模式与严重IR风险之间的关系

模型1：调整了人口统计学特征（年龄、性别、种族、教育水平、婚姻状况和FPIR）；

模型2：模型1＋生活方式因素（饮酒、吸烟、能量摄入和身体活动）；

模型3：模型2＋合并症（BMI≥30 kg/m2和高血压）；

模型4：模型3＋睡眠相关因素（平均睡眠时间、社交时差、打鼾、呼吸停止、睡眠困难、白天过度困倦）

上述结果在不同亚组中表现一致，表明了研究结果的稳健性！此外，敏感性分析表明，在工作日睡眠时间为 7 小时或更短的个体中，短补觉组参与者的严重 IR 风险降低更为显著。

表2 按工作日不同睡眠时间分层的WCS模式与严重IR相关性的敏感性分析

综上所述，研究发现，周末补觉时长与严重IR风险呈U型相关，不足和过多都会导致个体的严重IR风险增加，最佳补觉时长为0.7~1.0 h。