中国学者用七个NHANES指标登上二区Top，导师高呼干得漂亮！

现如今，不孕不育率逐年增长且愈加年轻化。而在久备不孕的姑娘中，胰岛素抵抗（IR）的发生概率高达5成以上，如果不加以干预，不仅会影响备孕，在孕期还可能会引发更严重的妊娠血糖问题。

2025年5月24日，宁夏医科大学学者用NHANES数据库，在期刊《Reproductive Biology And Endocrinology》（医学二区Top，IF=4.2）发表了一篇题为：“Potential of seven insulin resistance indicators as biomarkers to predict infertility risk in U.S. women of reproductive age: a cross-sectional study”的研究论文，旨在系统探讨七个IR指标与不孕风险之间的关联及预测价值。

• 七个指标为：胰岛素抵抗代谢评分 （METS-IR）、甘油三酯-葡萄糖指数 （TyG）、甘油三酯-葡萄糖-腰围指数 （TyG-WC）、甘油三酯-葡萄糖-体重指数 （TyG-BMI）、甘油三酯-葡萄糖-腰高比指数 （TyG-WHtR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 和甘油三酯/高密度脂蛋白比值 （TG/HDL）。

研究团队使用了美国国家健康与营养调查（NHANES）2013-2018年的数据，经过纳排，最终纳入了1,100名20-45岁符合条件的育龄女性，平均年龄为32.05岁。其中140名被诊断出患有不孕症。

图1 参与者的筛选流程

主要研究结果

研究结果显示，在七种IR指标中，METS-IR、TyG-BMI、TyG-WC 和 TyG-WHtR与不孕风险呈显著正相关。具体关联如下：

• 随着TyG-WC和 TyG-WHtR 水平的增加，不孕风险呈线性上升；
• 而 METS-IR 和 TyG-BMI 与不孕风险呈非线性正相关。在METS-IR<49.92 和TyG-BMI<290.18时观察到最明显的效果。

图2 METS-IR与不孕症的平滑曲线

表1 METS-IR、TyG-BMI与不孕症的阈值效应分析

但在其余三种IR指标和不孕症之间未观察到显著相关性。

此外，ROC曲线分析表明，METS-IR在预测不孕风险方面性能最佳。具体排序为：METS-IR > TyG-BMI> TyG-WC> TyG-WHtR> BMI/WC> 其他指标。

表2 7个IR替代指标的AUC和临界值

综上所述，METS-IR、TyG-BMI、TyG-WC 和 TyG-WHtR 与美国育龄女性的不孕风险显著相关，其中 METS-IR 显示出最高的预测能力。