网状META1区10+分文章解读！
今天给大家分享一篇在 2024年8月发表在《JAMA Netw Open》（1区，IF=10.5）的文章。
研究背景：AEG患者的脊柱通常较差，目前尚祭术前CRT与重症术前或围手术期化疗相比，哪种治疗方式对整体生存率（OS）及结局更有利。
研究目的：本文旨在通过网络荟萃分析，评估这两种术前治疗方法与手术单独治疗相比的治疗效果。
研究方法：
检索方法：研究团队在多个数据库中进行了文献检索，包括PubMed、Cochrane Library、护理和相关健康文献累积索引（CINAHL）、ClinicalTrials.gov，以及国际临床试验注册平台（ICTRP），检索时间从数据库创立至2023年4月21日。检索策略预先定义，涵盖了所有比较术前化放疗（CRT）联合手术、单纯术前或围手术期化疗联合手术与单独手术的随机对照试验（RCT）。两名研究人员独立筛选文献，首先通过标题和摘要筛选，然后对符合条件的全文进行进一步评估，并由第三方研究者解决筛选过程中产生的任何分歧。最终，共有17项试验符合纳入标准。
统计方法：研究采用了两阶段贝叶斯网络荟萃分析方法。第一阶段中，研究者使用Cox比例风险回归模型估算每项试验的相对治疗效果（如生存率的对数危险比），并对性别和年龄进行了调整。在估算二分类结局（如术后并发症率和死亡率）时，采用逻辑回归模型估算对数比值比。第二阶段中，采用贝叶斯随机效应模型将各项研究的效果估计进行汇总，并计算合并后的危险比和比值比及其95%可信区间。此外，研究还进行了网络一致性检查、异质性评估以及治疗方案的排名，通过累积排名曲线下的面积（SUCRA）值来比较各治疗方案的效果。
